（长期更新）金匮要略条文（262）

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（262）黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。
黄疸病，那具体就会通过各种途径试图将邪气排出去，所以就会有大小便等的改变；小便色不变，欲自利，也就是说小便量、频率等发生了异常，但颜色不变，说明邪气的性质不是病理性热；腹满而喘，那腹满，说明病位在胃，但不是病理性热导致的黄疸，那很可能就是中医讲的阴黄，也就是机体的机能衰退，使代谢产物逐渐发生停滞，进而对血液和组织产生毒性作用而导致的，不是机体的机能病理性地亢奋而导致的；不可除热，是因为这个邪气是机体的机能衰退而导致的，也就是说此时机体的生命状态是低下的，热量是不足的，那再排热就使热量进一步地消耗，生命状态进一步减弱；热除必哕，是因为胃的机能进一步衰退了，对食物和代谢产物、能量等的承载能力进一步下降了，所以为了减轻负担而通过反胃的方式将其排出体外；哕者，就是胃的机能衰退导致的，那治疗就应该提升胃的机能，同时将病理产物排出体外；那反胃是往上发散能量的过程，所以就应该加强往上发散能量的力量，所以所用的小半夏汤，其组成就是生姜、半夏，均是往上发散能量的药物，而其好转的反应就是呕吐和出汗，等通过这种途径把邪气排出去的时候病也就好了，胃肠道的症状也就消失了。

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