（长期更新）金匮要略条文（255）

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（255）谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈汤主之。
茵陈汤方
茵陈蒿六两 梔子十四枚大黄二两
右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。
谷疸之为病，就是脾胃的机能衰退，脾胃里有病理性热停滞而导致的黄疸；寒热不食，是因为脾胃的机能减退，同时还有邪气停滞，影响了脾胃的能量循环，使得脾胃对食物产生抗拒；食即头眩，是因为进食后能量会大量往脾胃走，使得别处的能量供给就减少了，特别是头部里脾胃远，使得症状更显突出了；心胸不安，还是能量被分流了，往心和上焦供给的能量减少导致的，可见此时机体的能量循环已经明显衰退了，稍有点风吹草动就马上出现不适的症状；久久发黄为谷疸，那长此下去病理性热排不出去，而且能量循环也逐渐衰退，所以邪气无**常通过体内的途径排出去，进而会往血液里发散，使皮肤发黄。那治疗就应该把脾胃的病理性热通过体内的途径排出去，同时还要提升脾胃的机能，以免黄疸再次发生。选方就是茵陈汤了，可见这个方子只是治标的方子，提升脾胃机能的后续治疗还得跟上。那看用法：“小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也”，也就是说邪气主要是通过小便排出去的，而大便是辅助途径，这是因为毕竟比起大便来小便排邪气相对容易得多，其证据就是得阳明腹实证的时候小便会大量增多，也就是说排胃的病理性热第一选择是小便。

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