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[基础知识] (长期更新)金匮要略条文(134)

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发表于 2017-8-1 09:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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(134)寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
当归生姜羊肉汤方
当归三两 生姜五两 羊肉一斤 右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
寒疝腹中痛,就是寒邪侵袭到中焦了;胁痛里急者,说明寒邪在中焦停滞程度较重,进而牵连到上焦,可见寒邪较重;那病位就是中焦和上焦了,病性是寒邪,但病理变化还不是很明了,那从用药来看都是些补药,可见此时一定有机体机能的衰退,也就是中、上二焦的生命状态低下,机能衰退,所以就容易遭到寒邪的侵袭,这就是中医常讲的“邪之所凑其气必虚”。那治疗就应该提升中、上二焦的生命状态,增加其热量,提升其机能,这就是当归、羊肉的作用,同时将寒邪缓慢地通过发汗和拉肚子、排气等途径排出去,这就是生姜的作用了,这样就可以好病了,因为邪气还牵连到上焦,就更靠近上体部和体表,所以排气有发汗的途径。选方就是归生姜羊肉汤了。那看一下加减:若寒多者加生姜成一斤,就是寒邪较强盛的话就要加强排寒邪的力度了,所以加大了生姜的量;痛多而呕者,就是能量和邪气停滞的程度更重,所以还要加上呕吐的途径来排邪气了,这样一来还可能形成高密度的水分子就是水气或者湿气,所以就要适度地加入打散高密度水分子和推动其往外排的药物了,所以就加橘皮二两、白术一两了。那药量比较少是因为此时机体的机能衰退,所以不太适合大力度地发散能量了,以免体力透支。
方歌:腹痛胁痛急不堪,羊斤姜五并归三,如今豆蔻香砂法,可笑依盲授指南。寒多增到一斤姜,痛呕宜加橘术商,术用一兮橘二两,祛痰止呕补中方。

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