UID5886905
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2016-3-20
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
【一般情况】徐某某,男,6岁,汉族。
【主诉】咳嗽1个月余。
【现病史】患者于1个多月开始出现咳嗽,咳嗽为连续性咳嗽,陈发性,常常连续咳嗽十几声,咳后面红,有时咳到呕吐,痰少,无盗汗及午后低热,无呕吐腹泻,无腹痛及便血,饮食可,睡眠可,体重无明显增加或者减少。
【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史。
【传染病史】无肝炎结核病病史。
【预防接种史】有较为规律的预防接种史。
【体格检查】体温:36.5。脉搏:97次/分。呼吸:18次/分。血压:未测。
神清,精神好,发育正常,营养一般,全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大,眼窝无凹陷,双眼结膜充血发红,无明显出血,双瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红,舌系带溃疡,咽充血发红,两侧扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软无扺抗,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律:97次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,无压痛及反跳痛,肠鸣音4次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,四肢未梢暖生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】胸片示:肺纹理稍粗,其它正常。血常规:白细胞:17.5X10X9/L,中性:85%。
请分析诊断和治疗?
|
20
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到20朵
|