药流后第二天宫内残留和淤血大家怎么鉴别？

消***丽 · 发表于 2011-11-19 17:38

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药流后第二天宫内残留和瘀血大家怎么鉴别，报告怎么出？妇科经常当天或者第二天就叫病人复查，里面都会有稍高回声区，我都是报考虑残留，医生就会问是胎膜还是瘀血？

紫* · 发表于 2011-11-19 21:36

临床医生在手术后有时看到刮出来的胚胎组织比较少，心里没有底时就会让患者第二天就来做超声。
从二维图像看，残留和积血都会有或强或偏低的不均回声。
如果用彩超就比较好鉴别了，残留的地方会有异常丰富血流，而积血是没有血流显示的。

z****0 · 发表于 2011-11-19 23:25

楼上观点支持，我们一般要是B超看了就只报内膜增厚伴回声不均匀，或者是宫腔内容物，不具体报积血还是残留，或者转彩超上血流鉴别。如果B超报残留临床医生刮宫后没有就来找茬，患者也白受罪容易引起医疗**，我们吃过亏，现在就报到现象，病理不报。这样你好我好大家好。

y****3 · 发表于 2011-11-20 12:38

人流术后报残留，要很谨慎的，同事身上已经发生了惨痛的教训：
一般报现象，稍高回声，有血流，倾向于残留----人流术后，宫腔内异常回声（请结合临床）
让医生自己跟病人解释：残留？血块？是否要清宫？
有病人会当时问我们，没赶紧吗？有东西吗？为什么？是没刮赶紧吗？一般不讲，叫她问医生，或许最多说：有点东西，是什么不好说，有可能是血块，跟个人的子宫收缩能力有很大的关系！这样走的病人，妇科大夫很好跟病人沟通，跟我们有**的也少！这是超声科医生基本的医德，不论看到什么，可以报模糊些，私下联系妇科医生，但跟病人解释一定要病人满意走，并且怀着更加信任的心情回去找妇科医生！

y****3 · 发表于 2011-11-20 12:48

呵呵，没看清，不好意思哦，是说药流术后第二天的，还是报现象：
稍高回声，范围很小，---- 宫腔内异常回声（请结合临床），药流是个连续的过程，允许小的组织后续在一周流出来。
高回声团，范围大，不均匀---宫腔内异常回声（请结合临床，残留不除外），此时一般要清宫，药流有残留是允许的，跟妇科大夫没责任关系，此时写残留不会引发**！
内膜回声不均，或少许积液暗区---药流术后，子宫内膜回声不均（请结合临床，建议随访），这样的病人，告诉她暂时没有大块的东西，但后期因个人子宫收缩能力的问题，一样可以因积血块不能排出而出现出血或大出血，一周后复查B超，出血多时随时复查！

m****y · 发表于 2011-11-20 20:13

报现象，除非非常肯定。

x****g · 发表于 2011-11-20 20:22

回复一楼的：
二维图像看，残留和积血都会有或强或偏低的不均回声。
如果用彩超就比较好鉴别了，残留的地方会有异常丰富血流，而积血是没有血流显示的。
我们医院这些情况都是做黑白的

x****g · 发表于 2011-11-20 20:26

和妇产科医生沟通好。
一般只报现象，宫腔内不均质稍高回声团，请结合临床
让临床医生自己跟病人解释：残留？血块？是否要清宫？

z****9 · 发表于 2011-11-20 22:52

我们一般都报：什么回声，请结合临床

李*姝 · 发表于 2011-11-24 22:21

那妇科问到底是不是残留?怎样鉴别

消***丽 · 发表于 2011-11-25 18:36

妇科医生都会问到底是不是残留。他们不了解就觉得B超可以看得出来

l****4 · 发表于 2011-11-25 19:19

在此受教了！

z****2 · 发表于 2011-11-29 21:51

同意一楼的说法，如果是残留一般来说是应该有血流的，是血块就不会有血流，如果都没看到血流，建议还是报得保守些好，比如宫腔内稍增强回声，请结合临床

小***乖 · 发表于 2017-4-13 15:48

药流第十一天复查有残留20*10稍高回声光团，未见明显流血信号，
医生开了益母草针剂跟生化丸，吃了流血有点多，也不知道是淤血还是组织残留，真不想清宫

[产科] 药流后第二天宫内残留和淤血大家怎么鉴别？

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