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[病例讨论] 发现双侧足背小红点2小时

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1# 楼主
发表于 2017-2-15 13:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【一般情况】张某某,男,10岁,汉族,学生。

【主诉】发现双足背红点2小时。

【现病史】患者于2小时前发热双足背红点,红点不痛不痒,全身其它部位无红点,几天前有用热水泡脚史,无外伤及皮肤用药史,无发热咳嗽,无盗汗及午后低热,无呕吐腹泻,无腹痛及便血,饮食可,睡眠可,体重无明显增加或者减少。

【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温:36.5。脉搏:90次/分。呼吸:20次/分。血压:90/60mmhg。
神清,精神好,发育正常,营养一般,全身浅表淋巴结无肿大,眼窝无凹陷,双瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,两侧扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软无扺抗,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:90次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,无压痛及反跳痛,肠鸣音3-5次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,两足背数百个针尖大小的红点,无压痛,压之不褪色,生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】暂无。

请分析该患者出现红点的原因?
如何处理?



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2# 沙发
发表于 2017-2-15 16:53 | 只看该作者
过敏性紫癜???还是

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此消息发自Android版诊疗助手

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3# 板凳
发表于 2017-2-16 08:23 | 只看该作者
压力性紫癜

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4
发表于 2017-2-16 09:39 | 只看该作者
过敏性紫癜,原因可为感染引起。查血常规、小板计数、血管脆性试验、ESR等。支除诱因、给予抗组织胺药、V-C、芦丁、必要时应用肾上腺皮质激素。

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5
发表于 2017-2-16 15:02 | 只看该作者
血管内压增高性紫癜,又称为机械性紫癜。一般无血小板缺陷及凝血功能障碍。某种免疫缺陷病不能完全排除。需进一步寻找病因,同时观察是否有反复发作史。

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  • jjmjZy+10感谢老师的分析和讲解!
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