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近年来他汀类药物的安全性一直受到广泛关注。总的来讲,此类药物安全性良好,具有很高的获益/风险比,被视为血脂异常以及动脉粥样硬化性心血管疾病防止的基石。不合理的联合用药可能增加他汀类药物肝损害和肌肉损害的风险。临床上,心血管病患者常同时应用多种药物,因而需注意这些药物对于他汀代谢的影响,以降低他汀不良反应事件的发生率。 新近,美国心脏协会(AHA)发表科学声明(Circulation. published online October 17, 2016),对于他汀与其他药物联合应用的合理性进行了总结归纳,其中关于他汀与常用心血管药物之间相互影响的要点如下: 避免联合使用的药物 1. 吉非贝齐与洛伐他汀 2. 吉非贝齐与普伐他汀 3. 吉非贝齐与辛伐他汀 联用时需要限制剂量的他汀 1. 与胺碘酮合用:洛伐他汀≤40 mg/日,辛伐他汀≤20 mg/日 2. 与氨氯地平合用:洛伐他汀与辛伐他汀均≤20 mg/日 3. 与地尔硫卓合用:洛伐他汀≤20 mg/日,辛伐他汀≤10 mg/日 4. 与决奈达隆合用:洛伐他汀与辛伐他汀均≤10 mg/日 5. 与雷诺嗪合用:洛伐他汀与辛伐他汀均≤20 mg/日 6. 与替格瑞洛合用:洛伐他汀与辛伐他汀均≤40 mg/日 7. 与维拉帕米合用:洛伐他汀≤20 mg/日,辛伐他汀≤10 mg/日
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