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本帖最后由 gjhsl3013 于 2016-11-9 11:50 编辑
24小时动态血压监测,可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化。它与高血压并发症有较好的相关性,有助于合理进行降压治疗、进行疗效评价和预后判断。 24小时血压平均值:<130/80mmHg 白昼血压平均值:<135/85 mmHg 夜间血压平均值:<115/70 mmHg 血压负荷:<10% 血压负荷定义:是指24小时内收缩压或舒张压超过正常值的百分率。 一、 指导降压治疗和评价药物疗效 1、 降压疗效不仅要观察随测血压,而且要了解24小时血压平均值、最高与最低值以及等张与等长运动时的血压值。 2、 如果24小时动态血压监测证实某些顽固性高血压属于收缩压大幅度波动,可通过减慢心律来控制血压。 3、 各类降压药物对白昼和夜晚的血压作用并不相同。在具体选择降压药物时要参照血压昼夜节律,尤其对血压昼夜节律消失者要设法恢复正常的血压昼夜节律,有助于预防并发症的发生。抗高血压治疗的目标是将血压降至“正常或理想水平”,同时恢复紊乱的血压昼夜节律,而24小时动态血压监测有助于降压药的选择。 4、 根据24小时动态血压监测提示的血压高峰与低谷时间,选择作用时间长短不一的降压药,可能更有效控制血压,减少药物的不良反应。 二、 在冠心病中的作用 1、24小时动态血压监测联合24小时动态心电图检查,有助于鉴别冠心病心绞痛和心律失常,究竟是血压下降还是血压升高之后,提示是心肌缺血的主要诱因。同步观察常可发现在高血压患者室性早搏的次数与收缩压、舒张压水平呈正相关。 注:我在山阳县延坪镇卫生院工作,这里有很多老百姓认为早上测血压准确下午就不准拉,我会给他说:您刚活早上吗?人出现脑血管意外多在晚上发生因为晚上血压最低血流速度慢容易发生梗塞性疾病,所以啥时间测血压都准确,血压差不能低于20 、不能高于四十最好。测两侧手臂血压差值越小越好,一侧血压过高或过低就有问题。
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