对于第一次复诊后有残髓。该选择什么暂封？

成***牙

根管治疗拔髓后，第一次复诊发现深处残髓，想要暂时封药清楚残髓下次复诊再治疗，应该选择什么药最合适呢？慢失活？fc？最近听说氢氧化钙也可以。求老师指点一种简便的方法，因为条件受限，没有助手也没有高端仪器。

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z****4

不是老师，新手一枚。抛砖引玉一下。
个人临床经验来看是残髓位于中上端，药物能密贴接触牙髓，失活剂成功率很高。
细小根管以及很尖1/3的残髓建议最好还是麻醉后拔髓。多次封药失败后操作残髓疼痛，会加大患者就医恐惧以及大大影响对你的信任。
FC棉球，根管棉捻，先敞开冠方再封，暂封半小时或3天或一周。我都试过。成功的没几个，小部分人根中1/3失活了，根尖仍然残髓。大部分人一点效果也没有。
氢氧化钙我试过3例，注射式注入(根管未完善预备敞开，肯定接触残髓不多)。全部无效。

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成***牙

z1h2x3j4 发表于 2016-09-06 09:33:38
不是老师，新手一枚。抛砖引玉一下。
个人临床经验来看是残髓位于中上端，药物能密贴接触牙髓，失活剂成功 ...

看来还是应该按部就班呀，想要捷径的方法确实感觉不踏实。谢谢老师点睛！嘿嘿

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成***牙

z1h2x3j4 发表于 2016-09-06 09:36:53
不是老师，新手一枚。抛砖引玉一下。
个人临床经验来看是残髓位于中上端，药物能密贴接触牙髓，失活剂成功 ...

刚才有网友老师说可以用干髓糊剂的液体棉捻封根管使残髓失活，还没有试过。

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z****4

成长小牙牙 发表于 2016-09-06 10:14:04
刚才有网友老师说可以用干髓糊剂的液体棉捻封根管使残髓失活，还没有试过。 ...

网上很多人都说可以固定牙髓。我们这也是郎力，应用过两例，均无效。
不过我觉得药物首先需要作用到牙髓才会起效，根尖残髓应该没什么药物能到达。根中粗大牙髓可能可以尝试。根尖残髓，好好麻醉才是最舒适快捷的。
忘了说还有一种我也试过。根中残髓，根管内麻醉成功率也较高。

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成***牙

z1h2x3j4 发表于 2016-09-06 21:55:22
网上很多人都说可以固定牙髓。我们这也是郎力，应用过两例，均无效。
不过我觉得药物首先需要作用到牙髓才 ...

好的，谢谢老师指点！

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