白带量多

李*晃

洪小琳，女，35岁，高级主管。白带量多白色如涕，历时三年多，面色萎黄，四肢无力，胃纳不佳，下肢浮肿，舌苔白腻，脉细数。此乃脾虚而中焦运化不力致水湿困住下焦。处方：五苓散合理中汤加味：

白术35茯苓30猪苓15泽泻12桂枝6白芷10甘草6党参45海螵蛸16(7付)复诊时患者说好转许多，但腰部酸痛，此乃病情太久，肾阳虚，上方加肉桂6杜仲15萆芥25服10付，病告痊愈。

注：该病因在脾虚，水湿困在下焦。用五苓散更加肉桂、杜仲加强化气行水，理中汤温中健脾，加白芷、海螵蛸收涩止带以治标，标本双顾而收效甚捷！

学习了谢谢

为啥不用完带汤?

有心为善，虽善不赏；无心为恶，虽恶不罚；善欲人知，恐非真善；恶恐人知，便是大恶。

此案，纯碎是狗屁不通！为啥会用五苓散！不用完带汤。

楼主不拘于古方，更注重于临床症候，实属难为。

我倒认为楼主用五苓散合理中汤加减，而未用完带汤，有何不可。

首先，看患者症状：白带量多白色如涕，历时三年多，面色萎黄，四肢无力，胃纳不佳，下肢浮肿，舌苔白腻，脉细数。

再看完带汤主症：带下色白或淡黄、清稀、腥臭，面色晃白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

一看便知二症有些不同，即使用完带汤也要加减。

楼主通过辩证即寻古方，又加以自拟，只要效果肯定，疗效突出，应当尝试，古人也是摸索经验而辨证论治。

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这种病人应该加强收敛，用五苓散为主方，不可取。

我也偏向用完带汤或清带汤。

其实可以用当归芍药散加欠实30效果好

此案的要点在水湿内停--肾阳不力--小便不通--湿不能出而带自多。病因在脾虚，病位在膀胱和肾。取五苓散加肉桂是为了温阳化气，气行则血行，膀胱气化有力则小便自利。完带汤使气旺健脾而阳升湿化，湿虽去了，但对病位的温化力不足，对病情恢复也不如五苓散了。

我曾治过从医多年遇到的最顽固的一例白带量多的患者！其人每天下清稀白带如注，护垫从未停止，一日换3次**，似此实为白崩，曾于西医院多方诊查，未见异常，病亦未愈，求治于余，余辨为脾肾两虚！遍用前人套方(完带、固冲自不在话下)然始终收效颇微！偶见漏蜂房一药，猛思以血肉有情峻补如何?遂处漏蜂房5g(打粉用药汁冲服)鹿角胶10g巴戟天10g炒淮山药30g小茴香6g菟丝子10g茵陈6g车前子8g，三剂带下已少，5剂止，续服10剂痊愈。

此法中漏蜂房一药实得意于朱良春老前辈！少年曾阅朱良春用药经验一书，中提及凡属肾虚带下不止患者屡用补气补肾不效者可用漏蜂房加小茴香引药入带脉！必奏奇效。时隔多年，朱良春用药经验一书已无从寻觅，故余亦无从考证，仅凭记忆斗胆冒用，望同仁知情者指正。然凭记忆放胆用此药。未想竟见奇功！如此故冒昧质于同道，参考之余，不正之处，还请指导。

讨论医案，与人为善，不能出口伤人呀！

z****g

朱良春虫类药应用经验确有记载。