解析心电图 [解析答案]

踏**牛

心电图解析;
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患者因过早出现2个QRS波（↓）而心律不规则，因此心律为有规律的不规则。其他QRS波在间隔规律时出现，此时心律为42bpm。这些规律QRS波的宽度正常（0.08s），形态正常；心电轴在0°至90°之间。V2导联（v）可见一个高耸R波，符合水平线中心电轴早期过渡或逆时针旋转特征。

这是由隔膜下视角的心脏成像所决定的。随着逆时针旋转，左心室力过早出现，且V2导联可见一个高耸R波。QT/QTc间隔正常（440/370ms）。QRS波前均无P波，但每个QRS波（+）后均可见P波（与QRS波关系不一致）。这就说明RP间隔是变动的，RP间隔随着逆行性或VA文氏现象逐渐延长。尽管P波可能性可能是由交界性波所致，但I、II、aVF与V5导联中P波为正向，因此这是窦性P波，且心律为32bpm时有稳定的PP间隔（└┘）。所以存在房室分离，原因有2：完全心脏阻滞（心房率快于QRS时心律）与加速的低位起搏点（心房率慢于QRS波时心律）。因此这是一个加速的交界性节律。2个早发QRS波以及时P波（*）为先导，PR间隔相同（^）。因此这2个波是被捕获或向下传导。这些被捕获的波存在右束支阻滞，V1导联（←）中有RSR’形态，I及V5导联（→）中有广泛的S波。右束支阻滞是由较短的RR间隔所致，且与心律相关。

j****y

{MOD}，学习学习。

踏**牛

jjmjZy 发表于 2016-7-2 18:22
{MOD}，学习学习。

感谢支持.感谢帮助.

踏**痕

踏青放牛版主对这份心电图讲解的非常详细。

踏**牛

踏雪无痕 发表于 2016-7-2 22:30
踏青放牛版主对这份心电图讲解的非常详细。

感谢超版关注，共同学习。

踏**牛

踏雪无痕 发表于 2016-7-2 22:30
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