预激合并房颤 [己公布答案在16楼]

踏**牛 · 发表于 2016-6-22 06:23

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病例,男性，50岁，心律失常持续24小时不缓解，请分析心电图,

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分析心电图,最有可能的诊断是什么?

桂* · 发表于 2016-6-22 07:14

临床诊断房颤，阵发性室上性心动过速

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w****0 · 发表于 2016-6-22 08:52

预激综合征伴房颤发作

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a****g · 发表于 2016-6-22 09:13

可为预激综合症并室上速

粉**象 · 发表于 2016-6-22 13:41

基本节律是房颤，鉴于室率快，和QRS的特点，伴预激综合征可能性大。当然结合病人此时的临床和以往的病史。

陨**落 · 发表于 2016-6-22 14:31

预激综合症是什么东西。。

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P****3 · 发表于 2016-6-22 17:06

室上性心动过速半预激

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z****o · 发表于 2016-6-22 19:00

房颤发作这个可以确定

踏**牛 · 发表于 2016-6-22 19:39

PYH123 发表于 2016-6-22 17:06
室上性心动过速半预激

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感谢参与,期待您的精彩！

正***1 · 发表于 2016-6-22 20:01

房颤伴预激，房颤伴预激

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z****i · 发表于 2016-6-23 01:12

预激伴房颤

祝*康 · 发表于 2016-6-23 23:58

还是考虑心房颤动

h****9 · 发表于 2016-6-25 22:41

房颤伴预激

s****g · 发表于 2016-6-25 23:06

房颤伴室上性心动过速

踏**牛 · 发表于 2016-6-26 05:29

siziwang 发表于 2016-6-25 23:06
房颤伴室上性心动过速

感谢你的解答，相信你从中也学到了不少东西，送花给你！以资鼓励！

踏**牛 · 发表于 2016-6-26 06:13

大家看这答案能解析通吗?
预激合并房颤（KENT束），血流动力学不稳定者可以尽早同步电复律，血流动力学稳定者可以考虑用胺碘酮、普罗帕酮；缓解后建议尽早电生理检测（旁路为靠后侧，根据V1预激波正负方向分左右，根据II、III、aVF预激波正负方向分前后；如果是A型，根据I、aVL预激波正负方向区分间隔部或游离壁，如果是B型，根据胸导联V1导联QS或者rS形态判断区分间隔部或游离壁，以及胸前导联QRS波移行判断左右）；同时积极治疗房颤（转律？控制心律？抗凝与否？治疗基础疾病上游控制）

B型预激合并房颤，血流动力学不稳定者可以尽早同步电复律，血流动力学稳定者可以考虑用胺碘酮、普罗帕酮；缓解后建议尽早电生理检测（旁路为靠后侧，根据V1预激波正负方向分左右，根据II、III、aVF预激波正负方向分前后；如果是A型，根据I、aVL预激波正负方向区分间隔部或游离壁，如果是B型，根据胸导联V1导联QS或者rS形态判断区分间隔部或游离壁，以及胸前导联QRS波移行判断左右）；同时积极治疗房颤（转律？控制心律？抗凝与否？治疗基础疾病上游控制）

踏**牛 · 发表于 2016-6-26 06:15

祝你康发表于 2016-6-23 23:58
还是考虑心房颤动

感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，谢谢参与.！

踏**牛 · 发表于 2016-6-26 06:17

桂新发表于 2016-6-22 07:14
临床诊断房颤，阵发性室上性心动过速

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感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，谢谢参与.！

[病案讨论] 预激合并房颤 [己公布答案在16楼]

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