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本帖最后由 jsdfnicholas 于 2016-5-10 23:08 编辑
今日中午我院急诊收治一名重型颅脑外伤患者，因我院手术室暴满，大约三小时后才有空台，怕耽误病情，予以即刻转院。现将该患者基本情况及头颅CT示下，请大家一起讨论，下面的治疗方案：
患者无名氏，车祸伤，急诊入院，烦躁状，意识模糊，刺痛睁眼，可发声，不应答，不可遵嘱活动，刺痛肢曲，GCS：7分，双瞳孔等大等圆，右侧对光反射迟钝，双侧巴氏征（+），急查头颅CT如下：
因为该患者已转院，也无法随诊，在这里主要针对患者现状，大家可以畅所欲言，提出最合适的治疗方案,主要针对几点：
1、是否立即开颅去骨瓣
2、基底池、环池尚可见，是否先放颅内压监护
3、顶枕骨骨折严重，矢状窦有破裂可能，如果手术，是否要同时对凹陷性骨折进行复位
4、如果放置颅内压监护探头，因常规放置点骨折严重，是采取非常规点穿刺，还是处理好凹陷性骨折后再行放置
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发表于 2016-5-10 22:44
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