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人体各部位的运动损伤较为复杂,现将常见运动损伤按组织种类,归纳分次介绍如下:
一、挫伤
(一)损伤机制
挫伤又称撞伤,是钝性外力直接作用于人体某部而引起的一种急性闭合性损伤,如运动 中相互冲撞、被踢打或身体碰撞在器械上,都呆发生局部和深层组织的挫伤。最常见的挫伤部位是大腿与小腿的前部,头和胸、腹部的挫伤也非少见。
(二)征象
1、单纯性挫伤 是皮肤和皮下组织(包括皮下脂肪、肌肉、关节囊和韧带)的挫伤,伤后局部有疼痛、肿胀、组织内出血、压痛和运动功能障碍。疼痛多为轻后重,一般持续约24h;疼痛程度因人而异,与挫伤的部位及伤情轻重有关;挫伤后的出血程度及深浅部位与伤情轻重有关;挫伤后的出血程度及深浅部位不同,如皮肤出血(瘀点),皮内和皮下出血(瘀斑)或皮下组织的局限性血肿等。
少数患者挫伤部位续发感染化脓,肌肉挫伤(如股四头肌)有时会出现骨化性肌炎。较重的挫伤,若妨碍肢体的血液循环,会引起局部肌肉的缺血性挛缩,其早期症状是肢体末端出现青紫、肿胀、麻木、发凉、运动障碍,3周后症状消失,但手或足逐渐挛缩于屈曲位。
2.混合性挫伤 在皮肤和皮下组织受到挫伤的同时,还合并其他组织器官的损伤,如头部挫伤合并脑震荡或脑溢血,胸部挫伤合并肋骨骨折,腹部挫伤合并肝、脾破裂等,患者出现局部征象外,常可发生休克。
(三)处理
单纯性挫伤的处理,一般分为3期,若病情较轻,可把2、3两期合并兼治。
1.限制活动期 伤后24—48h内,局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢并休息。较轻的挫伤可外敷安福消肿膏或一号新伤药。—疼痛较重者,可内服镇静、止痛剂。股四头肌和腓肠肌挫伤时,应注意严密观察,若出血较多,肿胀不断发展或肿胀严重而影响血液循环时,应将伤员送医院进行手术治疗,取出血块,结扎出血的血管。
2.恢复活动期 受伤24~48h后,肿胀已基本消退,可拆除包扎进行温热疗法,包括各种理疗和**。在伤情允许的情况下,’应尽早进行伤肢的功能锻炼,逐渐增加关节的活动幅度。股四头肌挫伤时,当病情已稳定,患者可以控制股四头肌收缩时,才可开始做膝关节的屈伸活动,先做伸膝练习,屈膝练习宜晚些,不可操之过急。当膝关节能屈至90°走路不用拐杖时,可视为此期治疗结束的标志。
3.功能恢复期 逐渐增加抗阻力练习和参加一些非碰撞性练习,如打乒乓球、羽毛球等,并配合进行**和理疗等,直至关节活动功能恢复正常。
混合性挫伤并出现休克的伤员,经急救处理后,应尽快把伤员送到医院。百拇医药网
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