临床护理常用42个为什么 （三）

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　　29、何谓呼吸衰竭？
　　答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压（PaO2）降至8KPa,动脉血PaCO2,升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。
　　30、高压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？
　　答：一，立即排出气体，减低胸腔压力。（一）穿刺排气。（二）闭式引流。二，经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。三，控制肺内感染。四，对症处理：给氧，防止剧咳可用镇咳药等。
　　31、为什么***中毒时不能用碱性溶液洗胃？
　　答：因为***在碱性环境下能转变为毒性更强的***，所以在***中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。
　　32、胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用**及阿托品，而不单独使用**或**？
　　答：因为**和**能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。
　　33、为何胆结石患者晚间症状加重？
　　答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊，胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。
　　34、为什么急性胰腺炎患者要禁食？
　　答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。
　　35、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的？
　　答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。
　　36、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响？
　　答：小肠切除的安全范围是50%（正常人小肠长度平均5～7米），如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良，消瘦，贫血，腹泻，抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。
　　37、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？
　　答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。
　　38、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？
　　答：（1）急性穿孔；（2）幽门梗阻（3）溃疡大出血； （4）胃溃疡恶性变。
　　39、手术后形成肠粘连的原因有几种？
　　答：（1）手术或病变造成的腹膜缺损；（2）腹腔内异物存留； （3）腹腔内残有血肿；（4）腹腔内感染。
　　40、毒血症与败血症的鉴别要点是什么？
　　答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。
　　41、何谓面部三角区 该部位有疖肿时为什么不能挤压？
　　答：两侧嘴角到鼻根部（内眦）之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉，眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。
　　42、脓肿切开引流时要注意哪些事项？
　　答：（1）在波动最明显处切开。（2）切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。（3）切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。（4）深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。（5）切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。（6）脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开