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患者男,23岁,死缓,服刑,因“双下肢浮肿伴麻木胀痛2个月”来诊。
2个月前无明显出现双下肢膝关节以下浮肿,凹陷性,晨重幕轻,伴麻木,胀痛,双下肢无力,休息可缓解。予“六味地黄丸”“螺内酯”服用后无明显好转。
查:站立欠稳,生命征正常,神志清,颜面部左右轻度不对称,伸舌居中,无流涎,无鼻唇沟变浅,无明显浮肿。甲状腺不大。心肺腹(-)。双下肢肌力4级,肌张力正常。双下肢无静脉曲张。足部皮肤无溃烂。
辅检:血、尿常规,肝肾功、心电图、腹部泌尿系B超、胸片无明显异常。
初步诊断:双下肢浮肿待查 维生素B1缺乏病?
请各位同行、专家指导诊疗为谢。
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