能诊断预激？

l****c · 发表于 2016-3-9 18:35

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一个扩心的病人。PR间期很短。该诊断什么？请教老师！能否下预激？
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此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2016-3-9 19:52

从V1可清楚看出P波，PR间期缩短，考虑心室预激A型，仅供参考

h***b · 发表于 2016-3-9 20:58

支持预激诊断，V1呈rS型，应改为B型，考虑为右侧游离壁旁道.

l****c · 发表于 2016-3-10 08:25

但是我感觉这图是不也合并有心室内的阻滞。因为预激是影响前40ms，但这张图感觉整个qra波都延迟了
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t*g · 发表于 2016-3-10 08:46

htchb 发表于 2016-3-9 20:58
支持预激诊断，V1呈rS型，应改为B型，考虑为右侧游离壁旁道.

我是看到V1预激波向上，所以考虑A型，说明前四十毫秒位于左前。而B型预激波多出现在左后。仅供参考

t*g · 发表于 2016-3-10 08:56

linhuizhongbbc 发表于 2016-3-10 08:25
但是我感觉这图是不也合并有心室内的阻滞。因为预激是影响前40ms，但这张图感觉整个qra波都延迟了
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从测量的PJ间期是小于0.27秒的，如果合并束支阻滞的时候往往此值偏大，仅供参考。

[心电图分析] 能诊断预激？