大娘，你差点把我害惨了

冰**壶 · 发表于 2016-2-29 15:40

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今天本是一个非常平常的日子，可是竟然因为一个病人让我一天都在忐忑不安中度过............
患者，女，78岁，今早来我诊所诉前几天天气闷热去干了点活出了点汗，回来后提不起精神，总觉人乏力，胃口差。想要求我给其打瓶氨基酸。问了基本问题无特殊，测得血压85/50.基本心理断定是低血压引起的症状，问其以前有没有打过氨基酸，回答说5年前打过。根据病人的情况，我给其开出：
1. 5% G N S 2 0 0 ml + 参麦40 ml
2. 氨基酸(广州利泰) 250 ml
对于这样的病人，相信在我们基层可以说是经常遇到的，可是就是因为这样一个病人，却让我哭笑不得。
顺利打完第一瓶，习惯性接上第二瓶后就去看别的病人了，就在5分钟左右的时间，有病人说，那个老人家干嘛脸色那么苍白。我一惊回头望，就是那个打氨基酸的大娘，我急问怎么了？大娘回答：“不知干嘛，我心理闷的荒，还冒冷汗，还有点呼吸不畅。”我马上想到氨基酸引起的过敏反应，并迅速换下空糖，冲洗滴管，静推地米10 mg 。并拿下吸氧包，给其吸上氧气。倒了杯热糖水，嘱其喝下。谢天谢地！5分钟左右，老大娘脸色开始转红，呼吸也渐平稳。问其感觉，说好多了。我心理才松了口气。
问道：你有不舒服，为什么不说呢？
这时候老人家的回答却我差点赶她出去.....她说：“我以前打氨基酸也是打不得的，也是这样心慌，冒冷汗，过了这么多年，我就想再试试，看看能不能打？刚才打的不舒服，我想那时候我还能顶的住，想再打多下的。”
我那时候火的很啊：“大娘，你怎么不早说啊？你以前有某种药过敏，你一辈子都会过敏的。你知不知道你这样做，会害了自己不说，还会害了给你看病的医生的一生啊。”
........
我相信各位同行行医这么多年，应该都不会遇到过这样的情况吧？哪有病人会对医生隐瞒自己的药物过敏史的呢？
今天是我第一次遇到氨基酸有反应的，也第一次遇到这么让人摇头哭笑不得的病人。
只能告诉我们，行医不容许半点马虎，问诊尤其重要！！

旧**迹 · 发表于 2016-2-29 16:27

患者低血压就诊，注意鉴别低血压病因，尤其老年人，注意除外心梗后低血压。

z****9 · 发表于 2016-2-29 17:05

为什么要打氨基酸呢？

踏**痕 · 发表于 2016-2-29 18:04

氨基酸过敏的还真没见过，值得注意。

w****8 · 发表于 2016-2-29 19:18

在基层问诊方式也很重要，你可以换几种方式反复的问一个问题！
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此消息发自Android版诊疗助手

p****n · 发表于 2016-2-29 22:57

她说：“我以前打氨基酸也是打不得的，也是这样心慌，冒冷汗，过了这么多年，我就想再试试，看看能不能打？刚才打的不舒服，我想那时候我还能顶的住，想再打多下的。”有意思啊。

k***y · 发表于 2016-3-1 11:36

氨基酸过敏的非常多的

h****4 · 发表于 2016-3-1 12:03

沉醉东风v从石头人很多童年不知道幸福不是挺好吧

杨***丽 · 发表于 2016-3-1 13:04

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老板级人物

杨***丽 · 发表于 2016-3-1 13:05

回复 2# 旧日足迹

哪里高就，

x****8 · 发表于 2016-3-1 13:05

遇到过，不过没有那么重。左氧过敏的，护士说几乎所有的都会手痒真的假的，表示怀疑。

z****8 · 发表于 2016-3-1 22:02

确实是，在医者眼中可能开方子和做数学题一样，但是对于患者来说却是致命的

语*斋 · 发表于 2016-3-2 10:39

认可相信世上有鬼，也不相信“老鬼”。

g****8 · 发表于 2016-3-2 17:48

氨基酸过敏的不少的，还有输液速度一定要慢，输液速度快了，肝脏解毒不了，那也容易产生过敏
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此消息发自Android版诊疗助手

医***Q · 发表于 2016-3-2 18:06

伤不起医疗有风险，时时要注意。

哈****嘻 · 发表于 2016-3-3 12:47

沟通很重要啊，，，，最后觉得不管怎么样也不能马上指责患者，站在患者的角度来看，她是无辜的，没有做好问诊还算怪我们医生自己吧

l****8 · 发表于 2016-3-6 23:38

问诊最怕就是问到隐瞒病史的人

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此消息发自iPhone版诊疗助手

乡***领 · 发表于 2016-3-7 12:05

氨基酸维生素过敏的都遇到过

苏**a · 发表于 2016-3-7 16:08

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

超****3 · 发表于 2016-3-8 19:58

我以前碰到过一个病号，自购的青霉素做了批示结果阴性打了以后过敏把我吓得够呛好歹总抢救过来了。第二天病号又拿着自购的青霉素让我给其输液，你说气人不气人，毫无悬念的我直接拒绝了，我说老人家你可别再害我了。这个病人真是奇葩，哎无语了。

超****3 · 发表于 2016-3-8 20:00

xc34168 发表于 2016-3-1 13:05
遇到过，不过没有那么重。左氧过敏的，护士说几乎所有的都会手痒真的假的，表示怀疑。

收手痒痒绝对是真的，还有就是静脉输液的针眼周围会有皮肤发红现象

m****w · 发表于 2016-3-8 21:20

病人故意隐瞒既往史，你倒霉了，病历中的记载算谁的过错呢？人要是死了，就头大了

p**s · 发表于 2016-3-9 16:57

伤不起医疗有风险，时时要注意。

邱*实 · 发表于 2016-3-10 08:11

唉，真叫人着急！如此医盲，害死人！

邱*实 · 发表于 2016-3-10 08:12

她要是顶不住，死在你诊所，此生休矣！

邱*实 · 发表于 2016-3-10 08:12

所以，在院内点滴时，时时刻刻要注意病人的反应！

邱*实 · 发表于 2016-3-10 08:13

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

邱*实 · 发表于 2016-3-10 08:20

最好最可靠的办法，还是先做皮试！想起来就起鸡皮疙瘩！怕怕！

x****5 · 发表于 2016-3-10 09:41

你胆子大，测得血压85/50，你给她打氨基酸也不对。这么低的血压什么原因

x****5 · 发表于 2016-3-10 09:42

建议你以后多分析，否则易出事

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