2016年中医执业医师《中药学》章节复习笔记(5)

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第五单元　解表药

　　第一节　概述(略)

　　第二节　发散风寒药

　　麻黄与桂枝的功效主治异同

　　相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。

　　同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。

　　不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等;

　　桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。

　　紫 苏

　　①解表散寒——特点：解表力弱。应用：外感风寒轻证。

　　②行气宽中——胸腹气滞证。

　　③解鱼蟹毒——食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。

　　苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。

　　生 姜

　　①解表散寒——外感风寒轻证。

　　②温中止呕——胃寒呕吐，寒饮呕吐等。

　　③温肺止咳——寒痰咳嗽。

　　④解毒——解鱼蟹毒和解药物毒(天南星、半夏中毒)。

　　香薷

　　①发汗解表(特点：外能发汗，内能化湿，且发汗力强。素称“夏月之麻黄”)夏月外感风寒，内伤生冷。

　　②和中化湿：暑湿证—泄泻、呕恶等。

　　③利水消肿：水肿、小便不利。

　　注意：用法(发表煎煮加酒且温服，利水浓煎冷服)

　　荆芥与防风功效主治异同

　　二药皆性微温，温而不燥，长于祛风解表，既可用于风寒表证，也可用于风热表证。

　　但荆芥质轻透散，发汗之力较防风强，并有透疹消疮、止血功效;

　　防风祛风之力较强，为风药之润剂，并能胜湿、止痛和止痉，可用于风湿痹证及破伤风等证。

　　白 芷

　　解表散寒——风寒感冒。

　　祛风止痛——头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明经头痛，眉棱骨痛，尤为多用。本品为治阳明头痛要药。

　　燥湿止带——湿热带下

　　通鼻窍——鼻渊头痛。

　　消肿排脓——疮疡肿痛。

　　细辛

　　解表散寒——外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。

　　袪风止痛——头痛，牙痛，风湿痹痛;

　　通窍——鼻渊

　　温肺化饮——寒饮咳喘。如小青龙汤。

　　注意：用量<3g。辛不过钱

　　苍耳子

　　发汗解表——风寒感冒。

　　通鼻窍——鼻渊。

　　祛风湿，止痛——特点：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。应用：①一身上下湿痹拘挛，②风疹瘙痒。

　　注意：有小毒。

                               
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