眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术后间歇性疼痛一例

b****n

某女，39岁，在我院行“眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术”。它是一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态，且切口隐蔽，术后恢复时间短的新方法。术前查体两侧眉部及双侧上睑皮肤完整，皮肤表面无瘢痕、压痛、肿块、溃疡等。实验室检查无异常。

1．2手术方法

术前设计：用美兰在距眉下缘处做上切口画线，然后用无齿镊夹持上睑皮肤，以估计所需切除的皮肤量，在不影响患者闭眼的情况下，做下切口画线，一般外侧皮肤由于受重力作用，松弛明显，可较多的去除。

麻醉：常规铺巾，术区局部浸润麻醉。切口剥离，沿画线处切开皮肤及皮下脂肪层，切口方向不要垂直皮肤，应向远端倾斜，尽量减少对毛囊的损伤，切除多余的皮肤及皮下脂肪，充分止血，沿着眼轮匝肌上方向下剥离，剥离的目的是为了减小张力和调整眼形。用3-0丝线行肌**合，6-0可吸收线行皮内缝合，尤其眉头、眉峰和眉尾处更应注意张力及皮肤对合紧密、平整，最后用8-0尼龙线行皮肤连续缝合，再检查伤口对合情况。

患者术后无明显不适，术后观察外形好，创口金霉素眼膏，术区加压包扎24h，常规给予抗生素3天，术后7～8天拆线，拆线后患者无明显不适。伤口I期愈合，瘢痕不明显，效果满意。

术后3个月左右患者明显感觉右侧眉部胀痛，放射到前侧无明显不适，体温正常，血细胞计数分析正常。笔者用康瑞保除瘢痕软膏外用，抗感染，局部封闭，物理治疗等疼痛无明显好转。4个月后，经患者同意，经眉缘小切口行右侧眉部瘢痕松解术，术后患者右侧眉、额部和颞部无疼痛。
来源：中国美容医学

l****8

谢谢提供，配上图片对照，就更好了。