2016年临床助理医师考试复习必备知识点（14）

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线粒体的结构

　　在不同的细胞类型中，线粒体的整体结构可能会非常不同。某些情况下，线粒体如右图所示，很像个香肠的形状，大小1到4微米。另一些时候，线粒体会形成分叉且相互连接的管状网络。通过观察活细胞中被荧光标记的线粒体，发现它们能够戏剧性地改变形状。此外，几个线粒体可以融合成一个，一个也可以分裂成两个。

　　线粒体具有两个功能不同的膜：外膜和内膜。线粒体外膜完整包围细胞器，与细胞膜成份一致。而内膜具有很多向内的皱褶，称为“嵴”。嵴上面有很多用于有氧呼吸和制造ATP的结构，这些折叠可以增加线粒体内膜的表面积以增强其效率。

　　内膜将线粒体其分成两个部分：内膜之内的部分称为“基质”，而内外膜之间的部分称为“膜间腔”。

消化性溃疡的概述

　　一、概述：主要发生于胃和十二指肠球部。

　　二、病变

　　(一)部位：胃小弯侧、胃窦部多见。

　　(二)特点：

　　1、肉眼：溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，溃疡边缘整齐，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。

　　2、镜下：溃疡底大致由4层组织组成：炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织层、瘢痕组织。增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。

　　三、结局及合并症：

　　1、愈合：多由肉芽组织增生填满。

　　2、幽门梗阻：约有3%的患者发生，主因瘢痕收缩引起。

　　3、穿孔：约见于5%的患者，最易发生于十二指肠溃疡。

　　4、出血：主要合并症，表现为潜血阳性或黑便、呕血等。

　　5、癌变：十二指肠溃疡一般不恶变，胃溃疡患者中发生癌变者≤1%.

                               
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