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第四节 肿 瘤 一、生物学行为 1、异型性:成熟—分化。异型性小---良性,异型性高----恶性 2、肿瘤分级和分期:Ⅰ级----高分化,低度恶性 Ⅱ级----中分化,中度恶性 Ⅲ级---低分化,高度恶性 二、肿瘤生长 生长分数:增值阶段(S期+G2期)的细胞比例 1.淋巴道转移:上皮源性恶性肿瘤----最常见转移方式。 2、血道转移:肉瘤---最常见转移方式;部位:肺—最常见,其次---肝 三、肿瘤的命名与分类 1、恶性肿瘤命名:1)、癌:上皮组织,移行细胞癌—泌尿,鳞状细胞癌---肺 2)、瘤:间叶组织 3)、特殊:恶性,母细胞,人名---火气金淋巴瘤 2、癌前病变:(1)黏膜白斑。 (2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。 (3)直肠、结肠的腺瘤**肉 (4)乳腺增生性纤维囊性变 (5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。 (6)慢性溃疡性结肠炎。 (7)皮肤慢性溃疡。 (8)肝硬化。 3、非典型性增生:轻度和中度---上皮层下部1/3-2/3 重度---------上皮2/3-全层 4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级 四、常见的上皮性肿瘤 1、上皮组织恶性肿瘤 1).鳞状细胞癌:分化好---细胞间桥,角化珠,分化较差---明显的异型性 2).腺上皮癌:纤维组织多---硬癌,质软者----髓样癌 五、常见的非上皮性肿瘤 1、良性间叶组织肿瘤:脂肪瘤:背,肩、颈及四肢的皮下组织 2、恶性间叶组织肿瘤:1).脂肪肉瘤:腹膜后,大腿的深部软组织 2).骨肉瘤:骨组织恶性肿瘤中最常见 X线:Codman三角和日光放射状影像。 3).恶性淋巴瘤:①霍奇金淋巴瘤:R-S细胞 ②非霍奇金淋巴瘤:伯基特淋巴瘤—B淋巴细胞 蕈样霉菌病---T淋巴细胞六、病因学和发病学 1.癌基因:正常细胞→肿瘤细胞 2.抑制基因: Rb基因、P53基因。 3、间接作用的化学致癌物:多环芳烃----3,4-苯并芘 芳香胺类与氨基偶氮染料—乙萘胺—膀胱 二甲基氨基偶氮苯—肝 24小时咨询电话:400-626-9910按2号键
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