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[助理笔试资源] 2016年口腔助理医师综合笔试精选复习笔记(5)

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发表于 2015-11-26 11:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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天疱疮的治疗方案
  1、支持疗法
  应给予高蛋白、高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血。
  2、肾上腺皮质激素
  **的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1 次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至**30mg/d后,采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。
  3、免疫抑制剂
  如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和**等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的。
  4、抗生素
  加用抗生素以防止并发感染。
  5、局部用药
  口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合。
  6、酶抑制剂
  各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能[根据相关法规进行屏蔽]棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道。
  7、中医中药
  脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。

                               
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