2016年中西医结合助理医师考试精华辅导（4）

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上焦病证概念和临床表现

　　上焦病证：

　　【概念】

　　上焦病证是指温热之邪侵袭手太阴肺经和手厥阴心包所表现的证候。

　　由于肺主气属卫，故在上焦病证中，温热之邪初犯人体，既可能肺卫同时受邪，也可能只限于肺脏受邪，邪热壅肺，表卫证不甚明显。病情严重时，温热之邪可逆传心包。

　　【临床表现】

　　发热，微恶风寒，咳嗽，汗出，口渴，头痛，舌边尖红，脉浮数或两寸独大;或见但热不寒，咳嗽，气喘，汗出，口渴，苔黄，脉数;甚则高热，神昏谵语或昏愦不语，舌謇，肢厥，舌质红绛。

热型

　　1、稽留热：体温持续于39-40以上，24小时波动范围<1.

　　见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒。

　　2、弛张热：体温在39以上，24小时温差>2度。

　　见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症。

　　3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

　　见于疟疾，急性肾盂肾炎。

　　4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

　　见于回归热，霍奇金病，周期热。

　　5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常。

　　见于布鲁菌病

　　6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎。

                               
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