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我国新公布的2010年版《慢性乙型肝炎防止指南》较2005年版做了一大修订是:无论成人、青少年儿童还是新生儿,接种乙肝疫苗都可以不筛查两对半,无需知道以前是否感染过乙肝病毒。
1.新生儿:有无感染乙肝都可接种疫苗
我国从1983年开始为新生儿进行乙肝疫苗接种,现在已接种过亿新生儿,没有发现严重不良反应。可以说,乙肝疫苗是目前世界上最成熟最安全的疫苗之一。对于新生儿,无论其是否因母婴传播而感染有乙肝病毒,都不要进行两对半筛查,可直接予以接种。这样的接种方式效果非常好,1992年到2006年,全国两次血清流行病学调查结果显示:儿童感染乙肝病毒人数减少8000万人。
2.感染后接种也不会对身体有损害
临床研究发现,有没有携带肝炎病毒,都可以接种乙肝疫苗,并不会因为已经感染而接种就出现不良反应,或对身体有损害。因此,认为无论成人、青少年儿童还是新生儿,接种乙肝疫苗都可以不筛查两对半,无需知道其是否感染过乙肝病毒病毒。
3.成年人:从卫生成本效应角度考虑无需筛查
以往只是对新生儿“开恩”,从儿童到成人,我国很多地方在为其接种乙肝疫苗之前,还是习惯先查查“两对半”看有没有感染过乙肝病毒。
自卫计委要求入学、招工不许检查乙肝后,这类检查就停止了。现在认为,就算要补种乙肝疫苗,也没必要进行“两对半”筛查。
医学专家解释说,这样做不仅是为了严格遵守反歧视,也是从卫生成本效应角度考虑,不进行筛查的确更明智。筛查两对半要花70元左右,而接种疫苗只要十几元。
目前,很多医生的观念还没有转变,不筛查出没感染的结果就不敢为成人接种乙肝疫苗;其实有没有感染乙肝病毒都可以接种疫苗,且抗体转没转阴也都可以接种,安全系数非常高,对人体没危害。
(注:本文转自江苏省健康教育所的健康素养学习网) |
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