如果你遇到这个病例，怎么处理？

l****7 · 发表于 2015-1-8 20:46

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本帖最后由 lsx1149715127 于 2015-1-8 20:47 编辑

患者男 41岁

主诉：呕吐1次，晕厥1次

现病史：患者自诉1天前无明显诱因出现呕吐1次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，量多，呕吐后大量出汗，内衣尽湿，乏力，今无明显诱因出现晕厥，呼之能应，无抽搐、意识障碍、大小便失禁，感觉运动障碍，由120接入院。

既往无肝炎结核高血压糖尿病病史，有剧烈活动后胸闷病史，既往无类似发作，无药物过敏史。

PE：T 36.2℃ 神清合作。全身浅表淋巴结未触及肿大。对光反射灵敏，颈软，肝颈返流征（-），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR 42次/分，第一心音有力，未闻及明显杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，肝区无叩痛，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

入院急查血糖8.2mmol/L,电解质未见明显异常。入院后抽搐2次。

床边心电图如下：

h****e · 发表于 2015-1-8 21:42

会不会是中毒？

l****4 · 发表于 2015-1-8 22:06

hanaiyilove 发表于 2015-1-8 21:42
会不会是中毒？

房扑阿斯发作

l****4 · 发表于 2015-1-8 22:07

首要的是提高心室率，措施第一电复律第二药物复律

l****4 · 发表于 2015-1-8 22:08

很危险的情况，会危及生命的

正**木 · 发表于 2015-1-8 22:09

第一眼看心电图还认为是慢颤呢，细看心电图上的电脑诊断，瞬间凌乱了

正**木 · 发表于 2015-1-8 22:13

lizaijun1974 发表于 2015-1-8 22:07
首要的是提高心室率，措施第一电复律第二药物复律

请问，药物复律用啥药？

月**胡 · 发表于 2015-1-9 09:46

房扑，阿斯综合症，下病危！

月**胡 · 发表于 2015-1-9 09:46

考虑：房扑，阿斯综合症，下病危！

w****8 · 发表于 2015-1-9 10:01

用中医的破格救心汤可治此病。

h****8 · 发表于 2015-3-11 17:24

房扑，阿一斯综合症。心室率不到30次/分钟。阿一斯综合症发作时发生短暂的心跳停止。临床表现为：由于血液循环突然中断，脑缺血而发生昏厥和抽搐。但此种发作大多在数秒或1～2分钟内恢复，若持续发作超过4～6分钟，则可致严重的脑缺氧性损伤或死亡。

z****i · 发表于 2015-3-11 22:55

阿斯发作，电复律，阿托品

寒***7 · 发表于 2015-8-20 13:51

很好的资料，学习了！

王****c · 发表于 2015-10-19 06:58

房扑，心梗，电复律，下病危通知。药物抗心机缺血，异博定

l****7 · 发表于 2015-10-19 12:07

此病人需电复律抗心律失常药物医用，病情危重

k****6 · 发表于 2015-10-23 22:05

先保命，提高心室率，可用阿托品，异丙肾上腺素，有条件植入临时起搏器…再积极寻找病因，抗心律失常治疗，心梗不能排除！

[危重病] 如果你遇到这个病例，怎么处理？