七个多月宝宝反复上呼吸道感染腹泻近五个月

出****1 · 发表于 2015-9-5 22:12

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七个多月的宝宝，从出生到出生后两个月时一直都生长发育的挺好，两个多月时近清明节，天气还有些偏冷，宝宝剃了光头，然后据家长讲述洗澡后第二天感冒咳嗽，后腹泻，在乡镇医院用药病毒唑，头孢噻肟钠，硫酸庆大霉素之类，同时给予补液处理后好转！但至此之后据家长反应宝宝每个月都腹泻（少则三四遍，多则六七遍）期间也不时有发生感冒咳嗽直至现在七个多月，中间也因腹泻严重损伤肠粘膜可能拉脓血便两次都以菌痢收住县医院，但县医院一般都只查大便常规有无白细胞，也没有做细菌培养，都是经验用药用抗生素硫酸庆大霉素，阿奇霉素等，同时补液，过两天小孩不腹泻精神状态好转就出院。第二次大便常规没白细胞也是那样用药（有些抗生素滥用感觉），县医院从来没有查明是什么原因导致。期间还因感冒咳嗽发热导致肺炎住院（拍胸片说有肺炎），用阿奇霉素，阿莫西林，病毒唑，小儿止咳化痰颗粒等。现在七个多月了，又是感冒腹泻，乡镇医生又说是肠胃炎（或者消化不良），仍叫打病毒唑，硫酸庆大霉素等，跟县医院基本都这样，家属都对医生失去信心了！
我想问下：
1.生理性腹泻么？可是如果是生理性腹泻小孩子虽然每天拉六七次精神状态也挺好，能吃能睡，身体虚胖，可是我外甥每次拉肚子拉到脱水，精神不好，奶粉也不肯怎么喝！
2.奶粉引起？据我姐讲述，一直都是同种奶粉，开始吃了第一罐都没腹泻，不过以后仍是吃的同一品牌！腹泻时吃腹泻奶粉照样腹泻！
3.脓血便不需查明原因？脓血便有可能是菌痢，也有可能是肠侵袭型大肠埃希菌引起，或者拉的次数过多导致肠粘膜受损出血所致把？但县医院的医生说都是经验性用药，即使大便培养出志贺氏菌等细菌，依然是用那些抗生素！
4.每次一感冒腹泻就**用抗生素和病毒唑。我姐说基本每个月都因腹泻要**，总是这么**宝宝身体不是更虚？而且这么小就打这么多抗生素会不会影响身体生长发育和智力等？
5.总是腹泻有可能是什么原因引起的？

麻烦大家给个建议，谢谢！

s****g · 发表于 2015-9-6 07:09

建议中医调理治疗外加西药免疫调节。

f****9 · 发表于 2015-9-6 09:27

切入楼主思路，讨论一下。

婴儿慢性腹泻的定义：是指婴儿每天排便次数超过３次以上，大便性质稀薄或水样，而且腹泻时间超过２月的疾病。

如楼主所言，生理性腹泻婴儿一般情况都是可以的，饮食、生长发育方面都不受影响。

还是从肠道方面考虑，糖不耐受？牛奶过敏？菌群失调？结合患儿长期患病使用抗生素，这个是否影响？

出****1 · 发表于 2015-9-6 11:41

回复 2# suyusong

那西药免疫调节又是怎么调节呢？还是先去查个免疫功能再考虑是否注射丙种免疫球蛋白？
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外**宗 · 发表于 2015-9-6 15:20

你们那小孩腹泻都用庆大吗有这个必要吗，抗生素用了这么长时间，有没有加肠道活性菌类药调理

g****t · 发表于 2015-9-6 16:43

建议去三甲医院看看。不是医学人士，不予评论。

出****1 · 发表于 2015-9-6 16:47

回复 5# 外科正宗

基层医院貌似都喜欢这么用！
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出****1 · 发表于 2015-9-6 16:50

回复 5# 外科正宗

用了妈咪爱双联，但貌似效果没多大明显！昨天刚买了双歧杆菌四联活菌片回去调节肠道菌群
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出****1 · 发表于 2015-9-6 16:52

回复 6# gqfgljt

本人检验！所以对儿科不是很懂，特地跑来咨询！但您觉得非医学人士的话能说的那么详细包括有些专业知识才能讲述的？
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m****4 · 发表于 2015-9-6 22:53

1考虑腹泻原因如下：（1）感染相关性腹泻：感冒肺炎后可以出现腹泻，属于症状性腹泻范畴，治疗原发病，补充有益菌；（2)抗生素相关性腹泻：感染之后应用抗生素出现的腹泻，补充有益菌；（3）侵袭性细菌性肠炎：脓血便就是此种情况，治疗首选头孢菌素，补充有益菌。孩子的几种腹泻情况均不属于生理性腹泻范畴，另外根据腹泻后补充腹泻奶粉后腹泻无好转情况可以除外乳糖不耐受。反复出现感染情况考虑可能存在继发性免疫缺陷，可以补充葡萄糖酸锌及匹多莫德。就说这些，希望对孩子有帮助。

出****1 · 发表于 2015-9-7 12:22

回复 10# mwj2464

谢谢！至于吃匹多莫德之前有必要先做一个免疫功能全套看是否有免疫功能缺陷么？而且这种细胞免疫**剂大概吃多久呢？
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q***p · 发表于 2015-9-8 21:16

可以买个香薰机对家里的空气经常消消毒；小孩可已经常喝：金线莲汤，提高免疫力防止咳嗽,具体的可到本人的主页主题里看帖了解。

i****l · 发表于 2015-9-11 20:13

可能是反复感染，护理不当，生病次数越多，宝宝抵抗力越差！建议注意家里人宝宝注意手卫生，加强护理！
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翰***0 · 发表于 2015-9-11 22:50

是否是菌群失调造成的腹泻，然后激发呼吸道的炎症问题。

儿**健 · 发表于 2015-9-13 22:01

腹泻时间长了补锌是不错的，加益生菌，换腹泻奶粉，停抗生素，可以试试

h****0 · 发表于 2015-9-16 13:41

小孩不可以用思庆大的吧，不安全！
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外**宗 · 发表于 2015-9-25 10:25

外科正宗发表于 2015-9-6 15:20
你们那小孩腹泻都用庆大吗有这个必要吗，抗生素用了这么长时间，有没有加肠道活性菌类药调理

原则上是不能使用的

出****1 · 发表于 2015-9-27 23:03

回复 15# 儿童保健

腹泻还没好！前半个月去厦门了，又上呼吸道感染，医生开了甘草锌，头孢，布拉氏酵母菌散一起用！腹泻大便常规无白细胞！过几天上呼吸道感染好了，化验大便白细胞两个加，我都无语，厦大一附院的医生说就是炎症，继续用上述三种药，我姐按我要求说叫医生开免疫功能检查，过敏源检测，大便培养，那医生都说没必要，就是炎症，一直没好，我都要抓狂了，宝宝越来越瘦了
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z****a · 发表于 2015-9-29 20:14

用中药直肠给药效果非常好，多数能在一周内完全治愈，嘉兴寿康堂中医馆可以为你家宝宝提供帮助。

出****1 · 发表于 2015-10-16 23:26

回复 15# 儿童保健

加了益生菌，补锌，同时腹泻奶粉已经吃了几个月了！可是还是腹泻不停止！按理说乳糖不耐受吃腹泻奶粉就会腹泻停止的，可是没有！直至我姐网上买了乳糖酶回去给宝宝用了一个礼拜，腹泻次数和颜色都逐渐转为正常，饮食也恢复正常！我觉得是长期乳糖不耐引发肠胃问题，菌群失调，导致小儿难治愈的慢性腹泻！
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[消化] 七个多月宝宝反复上呼吸道感染腹泻近五个月

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