迎中秋·庆国庆《门诊常见病例讨论》活动3号——带状疱疹？

y***y · 发表于 2015-9-28 19:51

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本帖最后由想__拟于 2015-10-10 16:43 编辑

患者的一般资料：性别：女年龄：55 民族：汉，职业：家庭主妇
主诉：上身出疹疼痛2个月
现病史：患者自诉于2个月前发现右侧前胸及后腰部出现丘疹，有疼痛感，有轻度的痒感，到当地诊所及医院进行治疗，均诊断为：带状疱疹，医生均表示用抗病毒及止痛、营养神经进行治疗，治疗2个月来，仍没有明显的好转。
既往史、个人史：无特殊，无类似发病史

体格检查：

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初步诊断：带状疱疹
处理措施：病程较长，以营养神经、适当止痛、提高免疫力着手进行处理。

w****n · 发表于 2015-9-29 08:15

个别皮损超过了中线

w****8 · 发表于 2015-9-29 08:19

体内（肝经）湿热引起的皮肤病：青蒿20克，柴胡10克，黄芩15克，橘叶15克，丹皮15克，川楝子10克，金钱草30克，石膏30克，知母15克，生地30克，赤芍20克，紫花地丁20克，银花15克，连翘15克，淡竹叶15克，甘草5克。水煎服。
外用：海金沙15克，大黄30克（研细末），芒硝30克，冰片5克，与仙人掌一起捣碎调敷患处。

v****9 · 发表于 2015-9-29 10:05

2个月还没治好？免疫力这么低下，建议排除HIV

噢**医 · 发表于 2015-9-29 10:38

建议用梅花针轻刺最早出现带状疱疹的部位，然后拔罐治疗，针灸学位，快的三次而愈，慢的一周治愈，早日康复！

宁**空 · 发表于 2015-9-30 06:05

回复 5# 噢毅/医

此病程已有两月，是否可以考虑**太冲，血海，阳陵泉，阴陵泉，阿是等穴，再配合龙胆泻肝汤加减呢？
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此消息发自Android版诊疗助手

a****生 · 发表于 2015-9-30 07:04

根据楼主提供的文字与图片信息，试着回答以下问题：
初步诊断：带状疱疹
处理措施：本病有自限性，治疗原则为止痛，抗病毒，消炎，缩短病程，预防感染。
（1）治疗:本例非急性，皮疹已转为陈旧性，且在恢复期。治疗的重点应放在止痛，缩短病程等环节上。可用非甾体类抗炎药+营养神经药物治疗为主，配合中医中药综合治疗。
（2）进一步检查：T细胞转化试验；免疫病理检查以及肿瘤标志物检查等。
（3）其他：需警惕并发症，注意潜在性疾病，本例为55岁患者，需注意排除恶性肿瘤的可能性。

g****2 · 发表于 2015-9-30 07:05

回复 3# wts1688

你是如何辩证的，就用中药？
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此消息发自Android版诊疗助手

k****i · 发表于 2015-10-4 22:44

梅毒艾滋糖尿病都先要排除
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此消息发自Android版诊疗助手

y****0 · 发表于 2015-10-6 16:34

时间长了一些，建议营养神经、肌注干扰素，局部红外线理疗。

杏**春 · 发表于 2015-10-21 20:31

还可以局部封闭治疗。

k****r · 发表于 2015-10-30 13:08

早起可以用拔罐。
后期还是以扶正祛邪为主。

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