皮肤病有奖系列病例讨论——水痘

想**拟

讨论：
该患者的诊断与治疗？

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品**泊

没有提供具体的症状，只有图片
下一个明确的诊断有点难哦！
凭借以往的经验诊断：水痘
治疗方案：
1，早期隔离，保持清洁
2，应及早采抗病毒药物治疗，更昔洛韦是目前治疗水痘—带状疱疹的首选抗病毒药物。
3，外用阿昔洛韦乳膏，炉甘石洗剂，瘙痒厉害的可选用西替利嗪。
4，继发感染全身症状严重时，可用抗生素。

幽**涧

水痘还是痤疮？

s****1

痤疮；内服枇杷清肺饮甲减以清肺化湿解毒，外用颠倒散茶水调敷患处；忌腥辣，忌挤压。饮食清淡，少熬夜，保持大便通畅，会很快痊愈的。

k****r

马拉色菌毛囊炎。
做真菌检查，抗真菌治疗。
但好像没有发病于面部的，以颈部和肩背部多见。

z****s

水痘。。。。。。病史？
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此消息发自Android版诊疗助手

z****3

痤疮，外用维A酸乳膏，口服美满霉素，珍珠暗疮片。

h****e

学习一下知识，谢谢分享！

c***p

成人水痘，阿昔洛韦抗病毒治疗。

x****g

成人水痘，抗病毒治疗（阿昔洛韦或者阿糖腺苷静滴，或者口服阿昔洛韦、更昔洛韦等），退热、预防感染对症治疗。外涂阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂，破溃伴感染的用百多邦。饮食清淡，注意休息，隔离至水疱完全结痂。

k****8

诊断：水痘     治疗方案：1，抗病毒治疗，更昔洛韦，单磷酸阿糖腺苷，利巴韦林注射液等静滴治疗，  2，支持对症治疗，高热时物理降温，肌注柴胡，口服布洛芬颗粒等，   3，预防感染，适量应用抗生素    4，护理  休息，清淡流质饮食，门窗通风透气，淡盐水嗽口。

空**子

感觉是成人水痘  治疗抗病毒 对症

周**2

水痘或水痘样疹

w****8

考虑水痘                                 

8**8

脓疱疮?抗感染等治疗。

a****生

水痘。该病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。积极隔离患者，防止传染。

l****0

看症状我认为是丘疹型荨麻疹，查病源抗过敏治疗和对症治疗

窗***阴

诊断：水痘
治疗：1.抗病毒用更昔洛韦。2.对症处理，瘙痒的给西替利嗪，发热的给臣功再欣
3.保持局部皮肤清洁干燥，避免感染。4.隔离患者至皮损全部结痂，避免传染。

N**生

诊断水痘 消炎抗病毒治疗 抗过敏 外用抗病毒药膏

f****8

诊断：急性毛囊炎；治疗：饮食清淡，忌食肥甘厚味、海鲜、姜、酒、葱、蒜、辣椒等等**性发性食物，外擦夫西地酸乳膏或莫匹罗星乳膏，3次/日。

林*煌

水痘吧，可以药物抗病毒治疗，选择阿昔洛韦片口服抗病毒，适当配合清热解毒中药治疗也可以的

想**拟

公布答案：水痘

s****1

想__拟 发表于 2015-9-19 10:51
公布答案：水痘

皮疹特点和部位定为水痘求解？

想**拟

s1y1w1 发表于 2015-9-19 14:38
皮疹特点和部位定为水痘求解？

这个患者皮损形态比较典型啊，尤其是最后一张图片，水泡中央可见脐凹。分批出现斑疹、丘疹、水泡、痂疹，可谓是“四世同堂”。当然隐藏了病史不容易猜到。

无**花

成人水痘。抗病毒，对症疗，如止痒，退热。
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l****1

通过图片的情况来看考虑成人水痘合并感染，病原体是水痘带状疱疹病毒。好发于春秋季。少数患者，出疹前有发热头痛，咽痛全身乏困无力，等前驱症状。皮疹呈向心性分布。头面躯干皮疹较密四肢稀松。初期为针帽大红色丘疹，或丘疱疹。1到2天的也变成粟粒至绿豆大水泡。多有肚脐样凹陷，周围有红晕，伴瘙痒。包液清或者浑浊，包壁薄易破，渐干燥结痂，病程约两周。脱痂后一般不留疤痕。继发感染，或者过度抓挠，可留浅表性，瘢痕。明显瘙痒，可伴内脏损害。可并发肺炎，脑炎。内脂肪变性，以对症治疗为主，加强护理，预防继发感染。全身治疗，可以考虑抗病毒的阿西洛韦增强免疫力的丙种球蛋白。抗组胺类药物，氯雷他定。止痒。局部可以考虑，仙人掌外敷或者炉甘石。患者应当隔离至皮疹干燥结痂。避免小孩接触室内通风。衣物清洗煮沸，或者紫外线照射，以防间接传染。
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m****2

麻黄赤小豆汤，伤寒里面有写
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s****g

水痘，病程7天左右先从头面部开始出现水泡 形丘疹向躯干蔓延最后是四肢末端，抗病毒治疗，口服阿昔洛韦，痒就加扑尔敏合并细菌感染加用抗生素，体温高过38℃用布洛芬退烧，还可以选用清热解毒的中成药小柴胡或板蓝根，外用阿昔洛韦膏或炉甘石洗剂。
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o***s

诊断为：水痘。因为丘疹性荨麻疹不会这么大面积，痤疮不会长到眼睛周围的。排除之后就只有水痘了。治疗方案：口服伐西洛韦胶囊，抗病毒治疗。外用喷昔洛韦乳膏配合复方黄柏液治疗。最好配合照射红光理疗，来促进修复，消炎消肿，预防疤痕。
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