大肠黑变病疹治概述

k****9 · 发表于 2012-12-6 11:47

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大肠黑变病是指由于各种原因引起的消化道粘膜色素沉着的良性非炎症性疾病，病变可逆，以消化道粘膜固有层吞噬细胞中含大量黑色素为特征，可见于结肠、回肠、十二指肠、食管甚至胆囊，结肠受累最为常见。

　　病因：1、长期便秘2、药物因素3、食物潴留4、炎症**

　　病理改变：特征病理表现为肠粘膜固有层及粘膜下层中的巨噬细胞中大量色素沉积，严重者可堆于细胞外，HE染色可发现轻度粘膜慢性炎症改变粘膜下层通常有轻度水肿。

　　大肠黑变病的诊断：主要依靠纤维结肠镜检查。活检示粘膜固有层巨噬细胞内脂褐素沉积为确切诊断依据。

　　肠镜下分Ⅲ度

　　Ⅰ度呈褐色斑片状，类似豹皮样，即在色素沉着间可见乳白色条索状粘膜，血管纹理隐约可见，色素沉着与正常粘膜分界不清。

　　Ⅱ度肠粘膜呈暗{BANNED}，在暗褐色间有较明显的乳白***状粘膜，血管纹理不清。

　　Ⅲ度粘膜呈现深褐色，深褐色粘膜间有细小乳白色线条状或斑点状粘膜，血管纹理不清。

　　治疗

　　MC是一种良性、可逆性的病变，目前尚无特殊药物治疗方法，习惯性便秘患者应停服泻药，改善饮食结构，锻炼身体以增加肠蠕动，养成定时排便的习惯，如必须服药可应用渗透性通便剂或肠道动力药。虽然MC本身无症状，但因其与结肠肿瘤有关，故应定期随访肠镜，如发现并发结肠息肉，应及时切除。

　　1、去除诱因对于服用**性泻剂者，首先停药，用润滑性泻剂并增加纤维素和水的摄入。

　　2、积极治疗原发病

　　3、对已经合并腺瘤、恶变或者高度恶变可能的患者，可行手术治疗。

q****6 · 发表于 2012-12-6 19:58

第一次听到这疾病，还有病情描述、图片的，谢谢楼主分享。孤陋寡闻。学无止境啊！

与****5 · 发表于 2012-12-20 16:40

谢谢分享》

独*乐 · 发表于 2012-12-20 23:28

**性泻剂中的蒽醌类成份被肠道吸收所致。

e****5 · 发表于 2012-12-22 15:57

学习一下。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

天****鬼 · 发表于 2012-12-22 20:01

第一次听到这疾病，谢谢楼主分享。

陈****0 · 发表于 2015-8-22 22:17

再次学习了

s****9 · 发表于 2015-8-25 22:43

随着泻药的滥用，这种病不少见了

[病案讨论] 大肠黑变病疹治概述

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