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一般资料】
病史 患者男性,65岁
【主诉】
反复头晕、头痛2年,胸闷2个月,胸痛1天
【现病史】
入院1天前,患者无明显诱因出现左胸闷痛,向颈部和左上肢放散,持续约30分钟后自行缓解。入院前3小时,患者无诱因再次出现上述症状,持续不缓解。患者有高血压病史2年,吸烟20余年、已戒3年,1个月来体重增加10余斤。
【查体】
双眼睑轻度水肿,血压140/100 mmHg,心律60次/分,律齐,心音低钝,余未见异常。
【检查】
入院心电图如图1所示。血肌酸激酶(CK)512 U/L、CK-MB 55 U/L、血清乳酸脱氢酶(LDH)650 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52 U/L、肌红蛋白 85.97 ng/ml、心肌肌钙蛋白(cTn)I 2.1 ng/ml。血清总胆固醇(TC)8.5 mmol/L、甘油三酯 (TG)1.24 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.98 mmol/L及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 2.96 mmol/L。血常规、尿常规及血气分析未见异常。超声心动图提示,左房左室大,左室向心性肥厚,左室运动普遍减弱,左室收缩功能降低,少量心包积液。
1.该患者初步诊断是什么?
2.诊断依具有哪些?
3.如何治疗?
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