是否是急性肾衰

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患儿，男，11岁，因呕吐，腹痛4天，咳嗽，尿少1天，急诊入院。4天前患儿吃杨桃后出现呕吐，较频繁，进食即吐，非喷射状，呕吐物仍为胃内容物时伴黄色胆汁样物，乏力，纳差，呕吐无咖啡样物，解黄色稀烂便1次，阵发性腹痛，无发热、畏寒，无咳嗽，未予诊疗。次日思睡，遂到当地诊所治疗无好转。1天前患儿出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴呼吸急促，口唇、面色变苍白，时有头疼，精神差，尿量较前减少。门诊拟肺炎并急性左心衰竭，腹痛查因。收入院。查体：生命征正常，神清，全身皮肤干燥，口唇，面色，四肢肢端发绀，双肺可闻及少许湿啰音。腹软，肝脾未扪及，肠鸣音存在，四肢凉，无水肿。检查：白细胞15.8，中性粒细胞比87.2C—反应蛋白127.7mg/L,肾功能：尿素33mmol/L，肌酐817umol/L,胱抑素C3.21,葡萄糖8.17，总二?氧化碳10.3，血气分析：酸碱度7.3，实际碳酸氢根12.1，血浆剩余碱—14.4，氧分压96，于查血未见异常。腹部彩超：双肾弥漫性病变，双侧肿腔积液，腹部积液。
探讨临床诊断和治疗原则。

周**2

肾功能：尿素33mmol/L，肌酐817umol/L

尿毒症期了