介入呼吸病学：可降解的药物涂层气管支架

旧**迹

作者：第二军医大学附属长海医院呼吸内科吴晓东 **

         约30%的肺癌患者在病程中会出现中央气道阻塞。针对这一部分患者，可放置自膨胀金属支架缓解气道阻塞症状。然而，传统的金属支架并不能抑制周围肿瘤组织的生长，因此在放置气管支架后，需要后续进行化疗或外放射治疗，降低局部肿瘤负荷，尽可能延长生存期。但在实际工作中，有相当一部分患者无法耐受后续的化疗或外放射治疗，并且约1/3的肺癌患者最终死于肿瘤导致的大气道梗阻。因此，理想的气管支架除具有足够的机械支撑强度外，最好还能够生物降解，这样就无须再行内镜取出，且降解过程对周围组织不具有任何**性，并在一段时间内释放有效的治疗药物。

        基于上述理念，查奥(Chao)等设计了一种可降解的药物涂层气管支架，并在动物体内及体外观察支架的各项性能。该支架使用聚己内酯材料，被设计成网格状结构，可在一段时间内持续释放顺铂，其机械支撑强度与Ultraflex自膨胀金属支架相当。该支架在体外稳定释放顺铂超过4周，在动物气管内维持一定药物浓度超过5周，而释放入血的药物浓度却极低。

        对于恶性气道狭窄，药物涂层支架一方面发挥金属支架的功能，机械性地恢复阻塞气道的开放，另一方面可通过局部释放化疗药物，杀伤周围肿瘤组织，起到局部治疗作用，从而使维持气道开放的效果更持久，可见其具有很好的临床应用前景。

贝**利

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