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[病例讨论] 护理工作中如何保护患者隐私、

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发表于 2015-4-23 22:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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某基层医院外二科病区,管床医生小李夜班收治了一名头外伤的男性患者。该患者夜间被“120”救护车紧急接回医院,值班医生在病区换药室为患者的头部外伤做了紧急清创缝合处置,并开具相关生化检验,第二天下午,该患者的检验结果出来了,别的检验项目基本正常,就是抗HIV(+)!医生小李见到检验结果,当即惊呼出声:“昨晚那个病人有艾滋病……”,有患者抗HIV阳性的消息迅速在全科传播,有的护士再到病房为患者做治疗,看患者的表情就有些异样,扎针都戴着手套,作为管床医生,小李后来到患者病房,告知患者查出有艾滋病……患者和家属异口同声地否认,为进一步确诊,后来,家属又到当地疾控中心复查:抗HIV(-),这下,患者和家属不愿意了,跑到科里不依不饶、大吵大闹,吵嚷着要医院给他恢复名誉,挽回精神损失,最终,医院被迫向病人和家属减免部分医疗费,医生小李和科主任向患者和家属赔礼道歉。 在临床一线,各种辅助检查结果是诊断诊疗疾病的参考依据之一,如何采信、使用,有一定原则。医务人员切记,对检查结果不排斥,不全信、不盲从,坚持必要的重复检查是不可或缺的,这是对患者、对自己、也是对医院负责。
     应该指出的是,基层医院查出患者抗HIV初筛(+),医院本身是没有确诊、上报该病的权利的,还要经过当地疾控中心复查、确认,况且,检测抗HIV又要遵循自愿原则。因此,医护人员在告知患者和家属初筛阳性时,要讲究告知策略,注意医患语言沟通方式,措辞要委婉,说话要谨慎。
面对医患**案件越来越多,医患矛盾日益突出的现实,我们应该好好总结合反思,在护理工作中要充分尊重患者的知情同意权和隐私权,以赢得社会的尊重和理解。
现实的土壤注定各项医疗护理核心制度的推行必定在血的教训后逐步到位,沟通能力的成熟必定在经验教训的基础上日臻完善。
至此,经历过这场风波的这家医院,医护人员再次遇到对于一些特殊案例的讨论或者发布,比如淋病、梅毒、艾滋病、未婚流产等,有可能会对患者的工作和生活造成极大影响的医疗信息,医务人员都会小心谨慎处理这些信息和病例。

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