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本帖最后由 caobi2500 于 2017-10-1 09:07 编辑
女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。
<1> 、病人的癫痫处于何种情况
A、癫痫持续状态
B、全身性强直-阵挛发作
C、单纯部分发作
D、复杂部分发作
E、癫痫发作后昏睡期
<2> 、首选治疗药物是
A、水合氯醛灌肠
B、**静注
C、氯丙嗪静滴
D、奋乃静口服
E、10%葡萄糖酸钙静注
【正确答案】 B
【答案解析】 根据患者既往有癫痫病史,有不规则用药诱因,典型的发作症状,可诊断。
【正确答案】 B
【答案解析】 治疗常用的药物包括**、苯**钠、苯妥英钠。发作时首选**静注。
重要提醒:临床使用的葡萄糖酸钙注射液(10ml:1g)因过饱和问题,易析出沉淀而产生不良反应。早在50多年前,这一问题就曾被药学专家撰文披露。由于惯性延续等原因,这一药品的制剂标准至今沿用。葡萄糖酸钙在20摄氏度水中的溶解度为3.3%,而目前所用的葡萄糖酸钙注射液(10ml:1g)所含葡萄糖酸钙的量为10%,约为原料溶解度的3倍,因此药液本身为过饱和溶液,在生产和低温贮存过程中很容易析出物质。“过饱和溶液易产生结晶,这是科学常识。该规格药品在处方的设计上就存在缺陷。不管是结晶的样品及结晶后复溶的样品,护士的灯检正确性仅在4%以下,基本上全部都不会被检查到。所以,靠护士用药把关是不科学的,结晶未检出和不溶性微粒不合格的药品注入患者体内,虽然不会立即致命,但存在发生脑血管堵塞等可能的安全性的风险。
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