全身淋巴结肿大，求助！

l****2

患者女，33岁，全身多处淋巴结肿大，疼痛难忍，检查血常规，血沉，抗核抗体，风湿八项，全部正常，B超肝胆胰脾肾全部正常，予抗炎治疗八天，无效，颌下和耳后淋巴结比以前还多，疼痛，做B超示颈下多个淋巴结，大小不等，最大一个0.8*1.0，现在患者经常还出现突发性的头皮痛，吃布洛芬能缓解，麻烦大家看看是怎么回事！
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l****2

抗炎用的是头孢噻污钠4.0，三天，无效，换头孢呋辛钠加替硝锉三天，还是无效，又换吉他霉素和阿米卡星三天，还是无效
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l****2

患者目前耳后，脑后，郃下，颈部，腋窝，腹股沟，都能摸到淋巴结，尤其耳后，颌下淋巴结会会忽然发红，剧烈疼痛！头顶头皮会突发性剧烈疼痛，疼痛处能摸到轻度水肿，面积大约4*5厘米！
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l****2

患者轻微晒太阳也会出现眼眶部和颧骨部皮肤发红，疼痛！
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l****2

会是什么病呢？糊涂了！求**指点
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苏*发

有没有结核病史？有没有其他地方的肿瘤？淋巴结活检是关键！
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l****2

回复 6# 苏逵发

没有结核病史，抗核抗体阴性
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l****2

回复 6# 苏逵发

肿瘤目前没有发现！！
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l****2

回复 6# 苏逵发

我们这三甲医院说淋巴结小，而且是多发的，癌症的可能性不大，没必要做活检，就没有做！
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y****y

先取个活检看看吧，比较棘手

月**胡

活检，首先排除霍奇金淋巴瘤

瑞****店

血常规正常，用抗生素的指证是什么？你考虑什么病？

l****2

回复 11# 月光宝胡

血常规全部正常，无发热，最近两个月体重还长了五斤，临床表现不像是啊！我也觉得该去做个活检看看
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l****2

回复12楼： 我们这三甲医院说淋巴结小，而且是多发的，癌症的可能性不大，没必要做活检，先打点消炎针看看
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q***p

可以对照一下：荚膜胞浆组织病。

l****2

回复15楼：无咳嗽，无发热，无消瘦，无咳血，感觉不像
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g****g

病史？建议淋巴活检，完善相关检查。

l****2

回复 11# 月光宝胡

患者去活检，可是医院大夫说淋巴结太小，没办法做，建议做骨髓穿刺，患者拒绝！
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q***p

可以尝试一下内服药：复方斑蝥胶囊、蝎子胶囊、 平消胶囊等抗肿瘤药；淋巴结节、疼痛外涂药：山苍子油或者罗勒精油，可以很快止痛。可到本人的主页主题里看帖参考一下治疗方法。消除疼痛只有外涂药效果才最好，内服药作用基本不大。

g****g

那只能先排除肿瘤和结核，再考虑血液病方面，再动员患者完善相关检查。

l****2

结局让人大跌眼镜！患者牙龈不舒服去看口腔科，大夫发现她腮腺导管不完全堵塞，让她用漱口水漱口，用抗过敏牙膏刷牙，十天以后竟然所有症状消失，颌下淋巴结也不痛了！
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