健康教育路径表在混合痔患者中的应用

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             健康教育路径表在混合痔患者中的应用

   混合痔目前的治疗方法以微创疗法痔上黏膜环切术（PPH）治疗为主，与传统疗法相比，其具有疗效确切、创伤小及恢复快等优点。但若是患者对疾病相关的健康教育知识掌握不全或了解不深，术后易发生出血等并发症。

   健康教育路径表的制定

   成立健康教育路径小组，查阅文献及相关资料，了解混合痔行PPH患者及家属的需求，并结合医生的治疗方案，制定健康教育路径表，内容包括健康教育宣教时间、宣教内容等部分。内容由责任护士按照不同时间节点，为患者进行连续、全程及全面的宣教。

                           混合痔患者健康教育路径表

教育时间                    教育内容                                 教育方式

入院第一天   介绍病区环境、制度、住院须知、用物准备、科主任护士      资料 长、主管医生护士、讲解相关检查目的和注意事项，做好 护理评估 手术前1d    介绍同类手术的成功病例，给予心理疏导，讲解手术的大      口头讲解 致过程、麻醉方式及注意事项，术前备皮、肠道准备的目 的及时间、术前用药及饮食指导。 手术当天     安慰鼓励患者，讲解腰麻术后注意事项、出现不适处理的    口头讲解/示范 方法及卧位和饮食，说明留置导尿的目的，指导家属照护 技巧。 术后1-2d    告诉患者尽量卧床休息的原因，给予饮食、个人卫生、排     口头讲解 便、中药熏洗及换药指导，做好患者的疼痛护理。 术后3-7d    讲解药物知识，切口护理技巧，给予活动方式、功能锻炼、   口头讲解/示范             饮食及便后护理指导，家属健康知识宣教。 出院当天    进行健康宣教和满意度调查，协助办理出院手续、告知复诊   资料             的时间。

   宣教方法

   患者入院后，由当班护士热情接待患者，并发放健康教育路径表，向患者解释健康教育路径表的相关内容，以取得患者的合作。对已宣教的健康教育内容在路径表上打“√”，并签名，若当天有未完成的宣教项目，则只签名不打“√”，由下一班护士继续完成。将健康教育路径表挂于患者床尾，护士长随时检查健康教育路径落实情况，及时进行督导工作。

   传统的健康教育形式多以口头为主，随意性大。而健康教育路径表示应用临床护理路径的理论和方法，制定规范的健康教育路径表，使护士可以按照一定的时间节点来指导患者，告知患者从入院到出院的健康教育知识，不仅可以避免护理工作的盲目性、随机性，避免护理人员因工作繁重而漏掉对患者的健康教育宣教，减少了工作的失误，更重要的是满足了患者对健康教育的需求，提高了患者健康教育知识的知晓率及患者对治疗的依从性。

   路径优势

   健康教育路径表可以提示护士不再机械等待医嘱，而是有计划性和预见性的对患者实施健康教育，有利于患者及家属可以更加深刻地掌握与疾病相关知识，可以更加注重术后的注意事项，有利于术后恢复，有效地预防术后并发症的发生。

    注意事项

    健康教育路径表的实施可以有效减少患者术后并发症的发生率，提高患者健康教育知识知晓率，并达到提高患者满意度的目的。但是，健康教育路径表的制定需要结合自身医院的临床护理特点，因地制宜，不能照搬套用以往的健康教育路径表。