老年人群使用抗结核药 须警惕肾功能损伤

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    来自中国**的研究人员Chia-Hao Chang等人通过研究发现，在抗结核治疗的老年人群中，肾功能损伤并不罕见，出现发热和皮疹可能与肾功能恢复有关。但在大部分从AKI治愈的患者中，利福平仍可继续使用。相关研究发表于近期的BMC Infect Dis杂志【BMC Infect Dis. 2014;14（23）】。
    此前报道显示，患者接受抗结核药物治疗后可能出现急性肾功能损伤（AKI），但是对于老年患者抗结核治疗后肾功能情况及预后的因素报道甚少。为明确老年患者中抗结核药物导致的AKI发生率，并分析其转归和肾功能恢复的预测指标。Chia-Hao Chang等人回顾分析了2006年至2010年间抗结核治疗的患者的医疗记录。他们根据AKI网络组设定的标准定义AKI,将肾功能恢复定义为血清肌酐恢复到基线水平，并采用Cox回归来发现肾功能恢复的预测指标。
    研究结果显示，在1394例抗结核治疗患者中，99例（7.1%）患者发生AKI.平均年龄为68岁，且以男性为主。60例（61%）患者在抗结核治疗2个月内发生AKI,其中11例既往使用过利福平。30例（30%）患者合并有慢性肾病或终末期肾病。肾功能恢复的中位时间为39.6天。肾功能恢复的预测因素包括在AKI初期有发热、皮疹和胃肠道失调。在71例从AKI恢复的患者中，有68例（87%）患者再次或继续使用利福平。