心慌气短

踏**牛 · 发表于 2015-3-30 20:01

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病例女 62岁胸闷气短年余请通过看这些检查给予诊断

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m****3 · 发表于 2015-3-31 10:04

感觉目前检查尚不能完全解释症状，冠心病有可能，可再查下甲状腺及心肌酶谱指标。

旧**迹 · 发表于 2015-3-31 12:05

感谢踏青老师提供病例讨论。
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此消息发自Android版诊疗助手

f****b · 发表于 2015-3-31 12:52

目前考虑舒张功能不全？肺栓塞？纵膈肿物？糖尿病并发症：如酸中毒、糖尿病肾病？
目前检查胸片示气管右偏，不除外纵膈肿物，而心电图、心脏超声基本正常，不支持心功能不全、肺栓塞，可进一步完善血气分析、血浆D-二聚体等检查
另患者血糖、血脂异常，不除外糖脂代谢异常所致并发症
同时请问老师该患者查体是否有阳性体征，既往有何病史。

语*斋 · 发表于 2015-3-31 15:09

平片心界左大，超生正常，射血分数正常，双肺下病变，不除外肺间质病变。

香****呐 · 发表于 2015-3-31 15:26

。。。。。。。

l****2 · 发表于 2015-4-1 12:35

肺片没事，心超心脏结构及左心功能正常，心电图肢体导联低电压，生化高血糖高血脂。从胸片间接反应明显肥胖，膈肌抬高。目前必须要做的是：1、控制饮食减轻体重。2、进一步确认血糖，明确糖尿病诊断后给予针对性治疗。3、调脂。4、血糖高血脂高，不知道血压高不高，应注意血压情况。5、是否有限制性通气功能障碍，建议做肺功能检查。
一家之言，对否请楼主赐教。

赤***9 · 发表于 2015-4-4 19:47

光看辅助检查就诊断也太草率了

比**足 · 发表于 2015-4-4 21:06

是正常心电图，不符合肢体导联低电压，也够不上胸导联低电压。

小****高 · 发表于 2015-4-5 00:56

谢谢看到了不错哦呢呵呵

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