卒中血管内治疗取得较大进步

芭*凉

近年来，用于急性缺血性卒中患者的血管内治疗的使用率不断提高，患者预后也在不断改善。以上在线发表于《Stroke》杂志的一项研究结果。获得较佳结果与医院及医师的经验不断增加，以及新一代血栓切除装置的使用增多相一致

来自加拿大卡尔加里大学以Dr. Bijoy Menon为首的研究者分析了Get With The Guidelines卒中注册研究的数据，纳入2003年4月至2013年6月间在1087家医院治疗的977885例急性缺血性卒中患者，未记录血管内治疗类型。

总体而言，在研究期间，41.8%的医院至少对一例患者采用血管内治疗，其比例从2003年的12.9%升高至2012年的28.9%。在整个研究期间，血管内治疗仅用于1.6%的患者，该数值从2003年的0.7%上升至2012年的2.0%。与之相比较，8.0%的患者仅接受静脉溶栓治疗。

校正多变量因素后，随着时间推移，采用血管内治疗患者的预后得到改善。症状性颅内出血的总发生率为9.7%，从2010年的11.0%显著降低至2013年的5.0%。院内死亡率为19.4%，从2004年的29.6%降低至2013年的16.2%。另外，出院时***行走和直接出院回家的患者比例也在不断提高。

研究者认为，血管内治疗近年来取得较好结果的关键是使用了新一代装置。新装置的血管再通率较高，能更快速地达到再通，同时并发症发生率较低。另外，其他一些改变，如患者选择、技术水平、围术期护理和医疗体系的进步，也部分解释了临床预后的改善。
（来源：心在线  ）