綜合知識接上

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（1）按患者年龄而论，无明显异常；（2）轻度异常，活动范围和功能尚好；（3）中度异常，但能进行有限范围的日常生活运动；（4）重度异常，需经常给以护理照料。L：下肢情况，包括骨盆、下胸椎和腰骶椎。（1）按患者年龄考虑，无明显异常；（2）轻度异常，活动范围和功能尚好；（3）中度异常，尚可作有限的走动；（4）重度异常，卧床不起或限于轮椅。S：与言语、视听有关的感觉成分。（1）按患者年龄考虑无明显异常；（2）轻度偏差，但不足以引起任何明显功能障碍；（3）中度偏差，可引起明显的功能障碍；（4）重度偏差，导致听、视或言语能力完全丧失。E：排泄功能，即对直肠和膀胱的控制。（1）控制完全；（2）偶然发生紧迫性失禁或夜间遗尿；（3）直肠、膀胱失禁或潴留与控制呈周期{BANNED}替；（4）完全失禁（直肠或膀胱）。S：精神的情绪状态。（1）按患者年龄考虑无偏差；（2）情绪、性情和人格方面有轻度偏差，但并不影响适应环境；（3）中度变异，需要某些照料；（4）严重变异，需要全面照料。二、卧床期康复治疗在作出脑及肢体各种功能的评价后，便可针对具体病人选择最佳康复实施方案。卧床期：是指急性期或功能障碍重尚不能活动期。卧床期主要预防废用综合征。要实行主动运动与被动相结合，全身与局部相结合，以健肢带患肢，以近端大关节带远端小关节，以下肢促上肢。1.具体做法具体做法如下：（1）保持良好的肢体功能位置，防止肢体变形和功能障碍。如肩关节的功能位置为敬礼位；髋关节伸直，腿外侧可放一沙袋或枕头；膝关节伸直，足要和小腿成90°角度，以防止足下垂；（2）定时变换**，预防褥疮和坠积性肺炎。利用紧张性颈反射、紧张性腰反射和紧张性迷路反射等以抑制痉挛状态。紧张性颈反射通常：（1）对称性：颈的屈曲可促使使上肢屈曲和下肢伸直，而颈伸展可促上肢伸展和下肢屈曲；也可能颈伸展促使两侧上下肢伸展，而颈屈曲促使双上下肢皆屈曲，总之诱发颈发射的感觉感受器，可使颈上部关节活动灵活；（2）非对称性：指腭伸展促进颜面朝向侧的上下肢伸展，而枕侧屈曲促进颜面朝向侧的上下肢屈曲。紧张性颈反射本是原始反射，当中枢损害时则又易显示出来，主动利用这种反射利于随意运动改善。紧张性迷路反射：仰卧位时伸肌处于优势，下方上下肢伸肌占优势。紧张性腰反射：当上半身向左旋转时右侧的上肢屈肌和下肢伸肌占优势，左侧的上肢伸肌和左下肢的屈肌占优势。向左旋转时则与之相反。
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