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新生儿先天性梅毒的临床表现和治疗如何?
孕母梅毒患者螺旋体可通过胎盘垂直传播给胎儿,引起新生儿先天
性梅毒,它具备以下特点:
(1)出生后即表现为II期梅毒.因螺旋体通过血循环播散输入,并非
从皮肤、粘膜侵入而出现全身症状。
(2)病情重,病死率高;先天性梅毒是因胎儿在子宫内受染,故常
有较严重组织器官损害。早期症状如皮肤、粘膜、内脏及骨损害较后天
性症状严重,病死率高。
(3)常留下后遗症,先天性梅毒可影响胎儿至新生儿、婴儿的生长发
育,并留下不少先天性梅毒的特征性畸形和早期病程所造成瘢痕后遗症。
诊断依据
(1)病史需从父母的病程入手,孕母妊娠头三个月梅毒螺旋体传
染给胎儿可引起流产或死胎,在妊娠末三个月传染.可娩出先天性梅毒
儿或正常儿。
(2)临床表现 主要症状有眼炎、鼻炎、皮疹、发热、喂养困难、
烦躁、发育营养差,淋巴结及肝脾肿大。
(3)实验室检查 ①暗视野镜检,从脐带内膜、皮肤粘膜分泌物找
到梅毒螺旋体即可确诊:②螺旋体抗原血清试验,为证实试验:⑨非螺
旋体抗原试验,为筛查试验。
先天性梅毒的防止
(1)妊娠梅毒的治疗 用普鲁卡因青霉素G,每天80万u肌注,10天一
疗程,妊娠头三个月内给药1疗程。妊娠末三个月再给一疗程
(2)早期先天性梅毒的治疗青霉素G钠(钾),每天5万U/kg,分两次
肌注或静点lO天一疗程。
(3)先天性梅毒的随访 上述治疗后第一年内,每个三个月复查一
次。此后,每隔半年复查一次,包括临床表现与血清学检查;2-3年无复
发者可终止随访,若有复发,则加倍剂量进行复治。
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