麻烦各位老师看看是什么。P波不明显

z****3 · 发表于 2014-12-19 15:13

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如题。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
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l****4 · 发表于 2014-12-19 16:01

QRS波终末部分，AVL向上，标2、3、AVF向下的很可能就是P‘，且R-P>70毫秒考虑OAVRT

比**足 · 发表于 2014-12-19 17:26

支持楼上诊断，顺向型AVRT伴差传

z****3 · 发表于 2014-12-19 17:39

回复 3# 比上不足

AVRT心室率不是在150~250之间吗？
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比**足 · 发表于 2014-12-19 18:06

这个频率才105bpm ,频率不符合AVRT，等等看其它老师意见吧

桥****3 · 发表于 2014-12-19 19:25

加速的交界性心律，完右，广泛导联ST段上斜型压低

t*g · 发表于 2014-12-19 21:05

支持加速{BANNED}界性逸搏心律伴有右束支阻滞

d****t · 发表于 2014-12-19 21:23

支持加速{BANNED}界性逸搏心律伴有右束支阻滞

z****3 · 发表于 2014-12-20 15:37

回复 6# 桥墩帮123

谢谢老师指点，qrs波后面的倒置的考虑P\'波，是吗？
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比**足 · 发表于 2014-12-21 16:55

本帖最后由比上不足于 2014-12-21 17:04 编辑

登录/注册后可看大图

这个图有没有逆传P波，就要看QRS波哪里是结束？结合胸导联心电图QRS时间0.12s，就以第4个标记的测量时间也是0.12s ，有逆传P波。从第3个测量QRS时间就是0.17s,

S****n · 发表于 2014-12-21 21:04

本帖最后由 Shanyangchen 于 2014-12-21 21:08 编辑

右束支阻滞型QRS，无法确定有无P波，是加速室逸P落在QRS中（伴等频性脱节）、交界逸搏伴不全右心房心室同步或逆行P波明显？还是窦速伴不完全右?
多导联T波降支壁升支缓慢，降支是否买有一个P波？遇到这样的心电图做24小时动态心电图或上心电监护就可以分辨清楚了！有时记录1分钟节律导联没有连续记录心电图诊断什么似乎难让人信服。

t*g · 发表于 2014-12-21 21:28

结合V1导联QRS波时间，对应II导联QRS波，可以确定存在逆行P波，加速{BANNED}界性逸搏心律下传激动心室，上传产生逆行P波，在仅有这份图的情况下，考虑加速{BANNED}界性逸搏心律伴有右束支阻滞比较合适。

s****e · 发表于 2014-12-21 22:41

支持加速{BANNED}界性逸搏心律伴有右束支阻滞

[心电图分析] 麻烦各位老师看看是什么。P波不明显

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