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本帖最后由 不来不知道1 于 2014-11-25 17:06 编辑
一般资料:患者男58岁,体重70公斤,职业厨师。
主诉:咽痒咳嗽伴全身无力2天。
现病史:2天前因食不洁食物发生水样泻,腹泻6次╱天,恶心,呕吐一次,自行买药服用,腹泻好转,现感觉全身无力,鼻塞流涕,咽痒,微咳,无痰,饮食不佳,饮水较平日多,夜尿4次,其他无不适。
查体:体温35.6度,血压130/80MMHG,呼吸24次/分,心律75次/分,患者神清,查体合作,咽部微红,伴有少量滤泡,扁桃体不大,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心脏各瓣膜区无杂音,腹平软,无黄染和静脉曲张,无压痛反跳痛,四肢肌力正常。
既往史:10多年前有过糖尿病史,药物控制恢复正常,停药。近3年未查血糖。
辅助检查:无(明早查空腹血糖)
初步诊断:1.腹泻后低钾?
2.糖尿病?
3.上感?
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