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[问题求助] 腹泻后咳嗽

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1# 楼主
发表于 2014-11-24 19:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 不来不知道1 于 2014-11-25 17:06 编辑



一般资料:患者男58岁,体重70公斤,职业厨师。
主诉:咽痒咳嗽伴全身无力2天。
现病史:2天前因食不洁食物发生水样泻,腹泻6次╱天,恶心,呕吐一次,自行买药服用,腹泻好转,现感觉全身无力,鼻塞流涕,咽痒,微咳,无痰,饮食不佳,饮水较平日多,夜尿4次,其他无不适。
查体:体温35.6度,血压130/80MMHG,呼吸24次/分,心律75次/分,患者神清,查体合作,咽部微红,伴有少量滤泡,扁桃体不大,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心脏各瓣膜区无杂音,腹平软,无黄染和静脉曲张,无压痛反跳痛,四肢肌力正常。
既往史:10多年前有过糖尿病史,药物控制恢复正常,停药。近3年未查血糖。
辅助检查:无(明早查空腹血糖)
初步诊断:1.腹泻后低钾?
     2.糖尿病?
     3.上感?

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kangjing_dr + 5 感谢您提供病例讨论。

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本帖被以下淘专辑推荐:

2# 沙发
发表于 2014-11-24 19:13 | 只看该作者
这位爱友您好,建议您按照我版病例讨论格式整理病历。暂时按照问题求助分类管理,还望理解。
3# 板凳
发表于 2014-11-24 19:15 | 只看该作者
好的,版主感觉怎么合适,怎么来。谢谢
4
发表于 2014-11-24 19:24 | 只看该作者
不来不知道1 发表于 2014-11-24 19:15
好的,版主感觉怎么合适,怎么来。谢谢

https://bbs.iiyi.com/thread-2003424-1.html
这是咱们版块的发帖要求,您补齐一下相关病史,一来方便病例讨论,再者可以利于版面规范管理,您还有机会获得专业分哦。


5
发表于 2014-11-24 19:33 | 只看该作者
本帖最后由 不来不知道1 于 2014-11-24 19:38 编辑

这个病例是一个朋友给我说的病例。我发出来是让***的高手或者高高手,来探讨这个临床每天常见的问题。提高朋友们的医技。

很有挑战性!就根据提供的这些,演绎患者的病情变化,提出最接近的诊断或者准确诊断。谢谢大家!回答差不多的朋友,有大把的鲜花哦。
6
发表于 2014-11-24 19:43 | 只看该作者
不来不知道1 发表于 2014-11-24 19:33
这个病例是一个朋友给我说的病例。我发出来是让***的高手或者高高手,来探讨这个临床每天常见的问题。提高 ...

哦,原来是这样。好的,感谢您提供病例讨论。
7
发表于 2014-11-24 19:56 | 只看该作者
敬阅病历,病史同上。
病例特点:
1.老年男性,急性起病,病程较短。
2.因全身无力伴鼻塞、咽痒2天来诊。
3.既往史不详,饮食不洁为诱因,水样腹泻伴呕吐。用药后好转,有乏力。
4.查体未见明显异常。
5.无辅助检查。
这样的病例还真不好说是什么原因。
周身无力和腹泻,需要结合既往病史,腹泻的次数也没说清。不至于腹泻为低血钾吧,建议血常规、心电和脑CT、MR检查。




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