UID2602345
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2011-4-26
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者老年女性,年龄68岁,因“血压升高10+年,反复右侧肢体乏力3年,复发加重半天”入院,既往史:既往患有“脑出血、脑梗塞、慢性支气管炎、高胆固醇血症”。入院后急查:CT示:1.双侧侧脑室前后角及体部周围脑白质脱髓鞘表现,必要时请结合MRI检查;2.双肺散在少许感染;3.心中不搭,主动脉弓壁见高密度状钙化影。心电图示:偶发房性早搏办室内差异性传导;T波改变。左踝关节片时:做内、外踝逛街固执,外踝骨片有分离一些。血常规是:WBC 9.09*10·9/L;心脏彩超示:静息状态下室壁未见典型阶段性运动异常;心脏各腔室大小正常;二尖瓣轻度反流;主动脉瓣轻度反流;三尖瓣轻度反流;做事舒张功能减退。于2014-10-27 发现CTNI 22.1INg/ml CK-MB 5.48ng/ml,肌红蛋白、心肌酶在正常范围。CK 45U/L。复查CTNI 23.4INg/ml CK-MB 6.91ng/ml;肌红蛋白仍在正常范围;于2014-07-29 复查CTNI 22.1INg/ml CK-MB 5.42ng/ml,肌红蛋白、心肌酶在正常范围。动态观察心电图变化,未见有明显帅T-T改变,唯一改变的就是早搏次数有增加。反复追问患者病史,患者否认有胸部憋闷感、紧缩感及压迫感及胸痛病史,无腹痛、肩背部不适等症状。
暂用药为:依达拉奉、奥美拉唑、丹参多酚、氨苄西林舒巴坦、二丁酰环磷腺苷钙、单硝酸、依那普利、氟伐他丁、硝苯地平等药物。因现患者主诉为稍有活动即感气促不适,故加用多索茶碱平喘。
先问题是:如何解释:心肌钙为何这么高,而心肌钙及心肌酶及心电图为何没有动态演变。
|
|