吸烟不是 I 期肺腺癌术后第二原发肺癌危险因素

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吸烟不是 I 期肺腺癌术后第二原发肺癌危险因素
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吸烟史是原发性肺癌最大的危险因素之一。然而，对于完整切除后的 I 期肺腺癌患者，第二原发肺癌（SPLC）的发生率与吸烟是否有关，该问题还未得到证实。来自纪念斯隆凯特林癌症中心 Taylor 教授等近期在 Annals of Thoracic Surgery 上发表了他们的研究结果。

该研究在排除了其他病理类型、同时有其他病灶及接受新辅助或辅助疗法的病例后，分析了 1995 年 -2002 年间 2151 例接受根治性手术切除的 I 期肺腺癌患者。其中 1843 例有吸烟史，308 例无吸烟史。

该研究发现，在常规术后随访中，非吸烟组 30 例（9.9%）出现 SPLC，吸烟组 145 例（7.8%），两组无显著性差异。10 年累积 SPLC 发病率非吸烟组 20.3%，吸烟组 18.2%。表明吸烟史不是 SPLC 的危险因素。

本组患者吸烟组患者 5 年和 10 年生存率分别为 69% 和 38%，非吸烟组的为 78% 和 54%。两组的 HR 比存在显著差异，吸烟与患者的较差预后相关。但对于出现 SPLC 的两组患者，五年生存率吸烟组为 68%、非吸烟组为 85%，两组 HR 并无显著差异，表明吸烟与 SPLC 预后无关。

该研究并未发现吸烟史与 I 期肺腺癌术后第二原发性肺癌相关。表明无论有无吸烟史，对 SPLC 的随访应涵盖所有肺癌术后病人，而随访的主要工具仍是低剂量 CT。

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