请帮忙看看，拜谢

c****j

主诉：右眼被模具打伤后3小时余
体格检查：右眼视力无光感，结构不清，眼睑闭合，打开探查见眼球内容物脱出。患者今日晚上急诊在局麻下行右眼球破裂伤探查+清创缝合术，术中见右眼球内陷无张力，9：00-3:00角巩膜外全层裂伤，鼻侧少许睫状体组织残留，视网膜组织脱出，回纳眼内组织，对合缝合巩膜伤口、结膜伤口。另对合缝合眉弓外侧一约3cm皮肤软组织伤口。

第二天复检有微弱光感，请问各位大大们，这个眼睛能保住么，跪求！！

一**生

积极控制并发症～如果伴有视网膜全脱等问题，我觉得还不如拿掉～预防交感性眼炎～

c****5

积极控制炎症，如若不行，剜除球内容物，安装义眼台，后期安装义眼。

c****j

回复 2# 一休医生


   谢谢您的回复，但是患者很年轻，才20多岁，现在就是想保住眼球的，去上海那边也看了，视力基本不可恢复了，说要注入硅油保眼球，请问硅油注入以后都不取出么，乳化了对另外一只好的眼睛有没有什么影响？

付*新

从你的叙述看，3点--9点裂口，眼内容及视网膜脱出，是非常严重的眼外伤，估计晶状体也脱出了。现在角膜都缝好了，主要是抗感炎治疗，二期手术时切除剩余的玻璃体用硅油或重硅油将视网膜尽量复位，硅油乳化可取出再注，对另一只眼没有影响。现在一般不做眼球摘除，但视力可能仅存光感。

c****j

回复 5# 付乃新


   谢谢你，在上海做了玻切加注油，但现在有2个多月了，眼压一直上不去，在8左右，这种情况下眼球萎缩的几率大么

c****j

回复 5# 付乃新


   手在眼前晃能感觉到，这种情况下眼球能保住的几率大么

徐*俯

回复 7# cowryzj


   我说的这个叫眼前手动的视力，如果有8的眼压只能说还是有点点低，具体情况要具体看看才知道最后视力能保持否。

s****n

很佩服首次手术的医生，这样重的伤还在尽量保眼球，一般这样的情况我们直接就内容物清除了，后期义眼台植入。网膜都出来了，还纳还有什么用呢？第二天还有光感真是让人难以置信啊。长期的硅油眼也会有很多麻烦，眼压低的话，以后出现萎缩的可能性比较大。所以，很可能还是要走义眼台这一步啊

一**安

我觉得尽量包眼球外形吧，但是花钱很多，有可能成硅油依赖眼，那样患者经济实力如果不行估计自己也放弃了。

c****j

谢谢各位大大的回复，现在患者由于伤的过重，右眼基本没有功能，现在发现眼球有点萎缩，对外观已有影响，但右眼还有光感，请问这种情况是换义眼好还是继续保守治疗，我担心到最后眼球还是保不住的话，是不是需要早点更换义眼，因为每次去复查也很麻烦，同时伤眼每天还遮着纱布，已经快1年了，对患者心理也是一种煎熬。

c****j

还有就是装义眼的话对外观是不是改善很大，因为伤者是个姑娘，还年轻的。

波***介

希望早日康复

T*仙

现在什么情况？

n****y

伤得太重。

c****j

T疯仙 发表于 2014-8-3 13:53
现在什么情况？

谢谢关心，还在保守治疗的，但是医生说保住的希望不大，现在受伤眼皮耸拉着，影响外观，平时都用纱布遮着的，这种情况是换义眼好还是继续保守治疗，换义眼的话对外观能不能恢复点

c****j

nsmcboy 发表于 2014-8-3 14:54
伤得太重。

是的，意外没办法，庆幸的是人没事，既然发生了只想尽量补救。

一**师

目前还是积极抗菌抗炎，尽量保眼。实在不行，二期手术，做眼内容剜除，植义眼台

徐*俯

一心** 发表于 2014-9-8 16:00
目前还是积极抗菌抗炎，尽量保眼。实在不行，二期手术，做眼内容剜除，植义眼台

欢迎你常常来眼科看看，更希望能看到你的更多精彩。谢谢帮助其它分员解决问题。因为你是低分会员还是给你加一分。

花*多

不要放弃，有治疗价值。

徐*俯

花无多 发表于 2014-9-9 12:42
不要放弃，有治疗价值。

谢谢你的参与，欢迎你常常来眼科看看。