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[临床经验交流] 分享一个先兆流产保胎方

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1# 楼主
发表于 2014-8-29 18:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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简要病史:
患者,女性,25岁,已婚,G1P0,停经45天,**出血1天来诊,无腹痛、下腹坠胀感,无里急后重感,自行测早孕试验阳性,进一步行B超检查,B超报告宫内早孕,血HCG提示孕酮值低(明日上传辅助检查资料)。
印象:先兆流产
处方:
1.绝对卧床休息
2.黄体酮注射液40mg  im  qd
3.保胎灵
4.维生素E软胶囊
一周后复查血HCG、B超。

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2# 沙发
发表于 2014-8-30 12:10 | 只看该作者
以前我的妻子也出现这种情况,后来让我们住院,没住院,在本地用的药物和想拟老师差不多,就是没有维生素E。

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  • kaixindou1+6感谢提供帮助 ,送花香香~~
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3# 板凳
发表于 2014-8-30 12:20 | 只看该作者
cyq15333 发表于 2014-8-30 12:10
以前我的妻子也出现这种情况,后来让我们住院,没住院,在本地用的药物和想拟老师差不多,就是没有维生素E ...

用药差不多,还关乎到药物剂量问题,昨天一位妊娠8周行保胎治疗的,在省医院就医,自带药物来注射,她黄体酮每天使用到60mg,我问是不是药量太大,患者告知她是双胎妊娠,每天60mg,连续使用一周了,昨天开始减量到30mg/天。
4
发表于 2014-8-30 21:53 | 只看该作者
看到想拟超版把休息放到第一,看来卧床休息至关重要,谢谢想拟超版无私分享的保胎方案。很不错!值得借鉴。
5
发表于 2014-8-31 16:15 | 只看该作者
kaixindou1 发表于 2014-8-30 21:53
看到想拟超版把休息放到第一,看来卧床休息至关重要,谢谢想拟超版无私分享的保胎方案。很不错!值得借鉴。

这个患者除了上卫生间,其余都在床上,第一胎非常重视,昨天**出血停止了,复查孕酮值上升了。
6
发表于 2014-8-31 16:35 | 只看该作者
本帖最后由 想__拟 于 2014-8-31 16:38 编辑

患者23日首诊,行B超,血HCG检查,注射黄体酮针剂5天,复查血HCG,上升,**仍然有少量出血,黄体酮减量至20mg/天,继续观察。


















7
发表于 2014-8-31 16:37 | 只看该作者
黄体酮注射液40mg  im  qd,我想很疼吧
8
发表于 2014-8-31 16:39 | 只看该作者
yqtdy 发表于 2014-8-31 16:37
黄体酮注射液40mg  im  qd,我想很疼吧

不会的,黄体酮针剂注射时无**痛,注射60mg患者也无明显疼痛感。
9
发表于 2014-8-31 16:45 | 只看该作者
想__拟 发表于 2014-8-31 16:39
不会的,黄体酮针剂注射时无**痛,注射60mg患者也无明显疼痛感。

那为什么我给别人打,别人老喊疼………………………………
10
发表于 2014-8-31 17:03 | 只看该作者
本帖最后由 想__拟 于 2014-8-31 17:04 编辑
yqtdy 发表于 2014-8-31 16:45
那为什么我给别人打,别人老喊疼………………………………

我前天给一患者注射,推药完毕,她说一点也不疼,昨天说很疼,今天注射又说不疼,我看和注射部位的选择、以及推药的速度有关。推药慢点为好,黄体酮注射液油剂,推药阻力大,累。
11
发表于 2014-8-31 19:28 | 只看该作者
想__拟 发表于 2014-8-31 16:15
这个患者除了上卫生间,其余都在床上,第一胎非常重视,昨天**出血停止了,复查孕酮值上升了。

哇恭喜恭喜,又研究一个生命。我见两例带纸尿裤在床上保胎坚信成功。只要下床就流血
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