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[病例讨论] 关节炎

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1# 楼主
发表于 2014-8-22 01:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 44 岁
  • 主诉: 右膝关节胀痛2周
  • 现病史: 右膝关节胀痛,无发热,膝关节肿胀,疼痛,无红热,行走时胀痛加重,膝关节屈曲轻度受限。
  • 既往史: 无
  • 体格检查: 右膝关节肿胀,无红热,髌骨上可触及波动感,以两侧为著,有冲击感,屈曲110度,右胫骨内侧髁周围骨质压痛明显,浮髌试验阴性。
  • 辅助检查: 血沉32mm/h,抗链O阴性,类风湿因子阴性,CRP正常,血常规白细胞10.2×109/l,生化未见明显异常。右膝关节核磁:右膝关节大量积液。
  • 初步诊断: 关节炎
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 右膝关节穿刺抽液:淡黄色略浑浊液体35ml。给予头孢他啶2.0静滴2/日,来氟米特20mg口服1/日,地塞米松5mg入壶。
  • 讨论内容: 上述治疗1周症状不见好转,右膝关节抽液后3天积液再次出现,现关节出现轻度红热,关节积液仍呈淡黄色略浑浊。请大家指导诊断应为什么类型关节炎?治疗应怎样?
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    2# 沙发
    发表于 2014-8-22 07:07 | 只看该作者
    ,右膝关节抽液后3天积液再次出现,
    得反复抽几次,加压包扎。
    3# 板凳
    发表于 2014-8-22 08:55 | 只看该作者
    建议复查 抗O及类风湿因子
    若是所检查项目都不高,考虑是半月板损伤。
    局部注射时可以选择注射玻璃酸钠
    愚见
    4
    发表于 2014-8-22 17:04 | 只看该作者
    复查抗链o,血沉,类风湿均不高。核磁没报半月板损伤,这个病人应该诊断什么关节炎?根据目前情况?
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