未见过的心电图：不明白

社**层

病人未诉不适，体检发现，不明白，请教高人。没见过类似的心电图。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

我***医

图1、图2，可见胸导联，肉眼观RR是整齐的，而RR之间有大约5个左右的心房波，应该是5:1下传，心房波有长间隙，可能有传导阻滞。肉眼观不好确定PR的问题。估计该心律不是窦性，应该是室上性节律，以心房起源可能性较大。还需要达人指点
最后俩图图形不正，我歪脖子看不清楚。。。。不好意思！

社**层

修正图片方向，请高人解读一下，谢谢了！
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

我***医

你把下两个图倒过来后，显得很奇怪了
肢体导联，1、2、3、aVL、aVF、avR和胸导联显示出来的完全不是一个意思了
请问是同一份图吗
太奇怪了


从胸导联看，高的RR是整齐的，应该是心室搏动，而RR之间的小波形，最开始我以为是f波，当时就觉得有些奇怪，RR之间的这些波形具备了QRS形态，但是非常的“小”

再看肢体导联，1导联很好看，RR之间的奇怪波形明显具备了QRS形态，也就是说可能是心室搏动。其形态又明显不同于其他的大R的QRS波群。

这让我想起了我有幸看见的一个心脏移植患者，因为特殊原因，患者移植了心脏也保留了原有心脏，其心电图就有两种心室搏动，且明显有规律。

这个心电图我解读不了，不过我很好奇，期待答案哈

k****r

复查心电了吗？是不是电极问题，可追问病史，没见过这心电，学习中…
--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

j****3

学习了
期待分析

h****8

当时心脏听诊的情况如何？不能想象其没有症状。

聆****唤

胸导肢导结合看干扰可能性大

聆****唤

胸导肢导结合看干扰可能性大

旧**迹

注意复查吧，是不是干扰，如果是真实的图，怎么会没有症状呢？

h****8

仔细阅读后，考虑还是干扰波：在胸3－6，正常QRS波后出现明显T波；如果按肢导上的RR间期计算，心室率超过300次/分，这种情况下，没有任何症状是绝对不可能的，所以认为是干扰波。如果当时能进行听诊来对比，就更能明确。原因应从检查场所周围环境有无脉冲信号源，检查者和被检查者自身是否佩带有能影响仪器的电子产品。

杏*

肌肉震颤导致干扰。

踏**痕

hsheng0358 发表于 2014-8-7 16:18
仔细阅读后，考虑还是干扰波：在胸3－6，正常QRS波后出现明显T波；如果按肢导上的RR间期计算，心室率超过30 ...

同意您的意见，此心电图是干扰波。

寒*

应该是干扰引起的。主要的变化在标准导联和肢体导联，考虑干扰的出发点在四肢，或许是带有引起干扰的电子器械。胸导联虽然也存在干扰，但是R波和其他波形能明显区分，应该影响干扰的起源不在胸部。这样的情况应该咨询患者就能明确。

王*琦

干扰波，心电图机也没有滤波、

我***医

看来大家都同意这是一份干扰心电图，受教了啊，惭愧，没看出是干扰

社**层

回复 16# 我不是名医

辛苦我骑自行车带心电图机找到病人家复查了一个，证实为干扰波，谢谢大家????
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

n****e

本图  考虑干扰波较大  

踏**痕

我不是名医 发表于 2014-8-7 20:25
看来大家都同意这是一份干扰心电图，受教了啊，惭愧，没看出是干扰

呵呵，慢慢就见多识广了！

d****j

呵呵，多看

x****n

可不可以只通过看图就说它们是干扰波？
比如看I、II导联图中，多余（貌似QRS）的干扰波出现在确定的QRS的绝对不应期内，所以这个多余的波是干扰波（前提是他只有一颗心），可以这样分析吗？

少**人

我还以为是房扑呢。

花****1

谢谢分享，学习了！

y****g

房扑，也没见过这么快频率的房扑，我也认为时干扰，这种心电图可以复查。再者，心脏听诊有无问题？与心电图是否相符？颈静脉是否搏动？患者安装起搏器没有？病史也很重要。

爱****2

很明显的干扰心电图 重做一份吧